慢性荨麻疹和急性荨麻疹的区别有哪些

荨麻疹分为急性和慢性，急性病程短、诱因明确，症状典型，多为外源性因素致病，治疗以去诱因和抗组胺药为主，多数可较快痊愈；慢性病程长、诱因难明，与内源性因素相关，症状相对轻，治疗复杂需长期用药，特殊人群治疗需权衡利弊。

一、病程方面

急性荨麻疹：病程较短，一般病程在6周以内。多是突然发病，往往能找到明确的诱因，比如食用特定食物、接触某种过敏原等。例如，部分患者因进食海鲜后迅速出现风团、瘙痒等症状，起病急。

慢性荨麻疹：病程较长，反复发作超过6周甚至数月、数年。起病相对较隐匿，诱因较难明确，可能与自身免疫、基础疾病等多种因素相关，如一些自身免疫性疾病患者可能合并慢性荨麻疹，病情迁延不愈。

二、症状表现方面

急性荨麻疹：症状相对较典型，皮肤风团大小、形态不一，可为圆形、椭圆形或不规则形，颜色鲜红或苍白，常突然出现，成批发生，数小时内可消退，但新的风团可陆续出现，瘙痒较为剧烈，部分患者可能伴有呼吸道症状，如胸闷、呼吸困难等，若累及消化道，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，但一般这些症状在去除诱因并经相应治疗后较快缓解。

慢性荨麻疹：风团反复发作，时轻时重，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒相对较轻，但病程长会影响生活质量，可能导致患者出现焦虑等心理问题。一般全身症状相对较轻，很少出现严重的呼吸道或消化道症状，但长期患病可能影响患者的睡眠、情绪等，进而影响整体健康状况。

三、病因方面

急性荨麻疹：常见病因多为外源性因素，如食物（鱼、虾、蟹、蛋类等）、药物（青霉素、血清制剂、各种疫苗等）、感染（病毒感染、细菌感染等）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑等）、接触物（某些植物、化妆品等）。例如，儿童食用变质食物后易患急性荨麻疹，多有明确的接触或摄入相关诱因。

慢性荨麻疹：病因复杂，多与内源性因素有关，如自身免疫紊乱（自身抗体攻击肥大细胞等导致其活化释放组胺等介质）、基础疾病（如甲状腺疾病、糖尿病、自身免疫性甲状腺炎等）、遗传因素等。一些患有自身免疫性疾病的人群，如系统性红斑狼疮患者，发生慢性荨麻疹的风险可能增加，且内源性因素导致的慢性荨麻疹往往较难找到明确的触发因素。

四、治疗方面

急性荨麻疹：治疗主要是去除诱因，使用抗组胺药物等对症治疗，多数患者经积极治疗后可较快痊愈。常用抗组胺药物如氯雷他定等，一般使用较短时间即可控制症状。

慢性荨麻疹：治疗相对复杂，首先也是尽量寻找并去除可能的诱因，但较困难。常需要长期使用抗组胺药物，且可能需要逐渐调整药物剂量或种类，部分患者可能需要联合使用免疫抑制剂等药物。对于自身免疫性相关的慢性荨麻疹，可能需要针对自身免疫病进行相应治疗。特殊人群如孕妇，急性荨麻疹治疗需谨慎选择药物，避免使用对胎儿有影响的药物；儿童患慢性荨麻疹时，更要权衡药物治疗的利弊，优先选择相对安全的治疗方案，以患儿舒适度为标准，优先非药物干预，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。