胳膊往后背就疼怎么办

胳膊往后背疼痛可能由肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等原因引起，肌肉劳损需纠正姿势、拉伸和热敷；肩周炎可进行被动运动等康复训练并保暖；肩袖损伤轻度可休息制动，严重需进一步评估；颈椎病要改善姿势、牵引和康复锻炼，若疼痛持续不缓解或伴其他症状需及时就医做检查明确病因并针对性治疗。

一、可能的原因及相应处理

（一）肌肉劳损

1.成因：长时间保持不良姿势，如伏案工作、长时间使用手机等，会使肩部及背部相关肌肉处于紧张状态，反复收缩易导致肌肉劳损。年龄方面，中青年人因日常活动量较大且可能存在不良生活习惯，相对更易出现；女性可能因肩部肌肉力量相对较弱且可能有不同的日常劳作姿势等因素也较易受累。

2.处理：首先要纠正不良姿势，定时改变体位，每工作1-2小时可起身活动肩部和背部。进行适度的肩部拉伸运动，如站立位，将患侧手臂缓慢往后背，同时用健侧手轻轻辅助向背后牵拉，保持15-30秒，重复3-5次，每日可进行数次。也可局部热敷，用温毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每天3-4次，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

（二）肩周炎

1.成因：多见于50岁左右人群（俗称五十肩），但现在发病年龄有提前趋势。可能与肩部慢性劳损、外伤后治疗不当、内分泌紊乱等有关。女性在更年期前后由于激素水平变化等因素，发病风险可能相对增加。

2.处理：早期可进行轻柔的肩部被动运动，由他人辅助将胳膊缓慢往后背，活动幅度逐渐增加，以不引起剧烈疼痛为度。也可在医生指导下进行爬墙运动等康复训练。同时注意肩部保暖，避免受寒刺激加重炎症反应。

（三）肩袖损伤

1.成因：多见于老年人，常因肩部退变、创伤等引起。年轻人可能因运动损伤等导致，如过度的肩部外展、上举等运动。

2.处理：轻度肩袖损伤可通过休息、制动来促进恢复，如使用三角巾将患侧手臂悬吊于胸前，减少肩部活动。若损伤较严重则可能需要进一步就医评估，考虑是否需要进行康复治疗或手术等干预措施。

（四）颈椎病

1.成因：长期低头等不良姿势、颈椎退变等因素可引发颈椎病。当颈椎病变刺激或压迫神经根时，可能导致肩部及背部疼痛，疼痛可放射至肩部，引起胳膊往后背时疼痛。各年龄段均可发病，长期伏案工作者、中老年人等为高发人群，女性若有特殊的颈部姿势习惯等也可能增加发病风险。

2.处理：改善颈椎姿势，避免长时间低头，可进行颈椎牵引，轻度牵引有助于拉开颈椎间隙，减轻对神经根的压迫。同时可进行颈部的康复锻炼，如颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动，但要注意运动幅度和速度，避免剧烈运动加重损伤。

二、就医建议

如果胳膊往后背疼痛持续不缓解，或伴有上肢麻木、无力、颈部疼痛等其他症状，应及时就医。医生一般会通过体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）来明确病因，以便进行针对性的治疗。例如，通过磁共振成像可以清晰看到肩袖、肌肉、颈椎等结构的情况，从而准确判断疼痛的原因并制定相应的治疗方案。