骨质疏松怎样医治

骨质疏松基础治疗含营养补充即通过饮食或钙剂补足够钙、通过日晒等补维生素D，运动干预是进行负重及力量训练等；药物治疗有双膦酸盐类等；特殊人群如老年人需防跌倒等、绝经后女性可考虑激素替代疗法相关药物等、儿童青少年要保证钙等摄入及规律运动等、孕妇及哺乳期女性需充足钙和维生素D；需定期骨密度检测来调整治疗方案。

一、基础治疗措施

（一）营养补充

1.钙摄入：充足的钙摄入是维持骨健康的基础，成人每日推荐钙摄入量为800-1200mg，绝经后女性及老年人可适当增加至1000-1200mg，通过饮食如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等补充钙，必要时可选用钙剂辅助。2.维生素D补充：维生素D有助于促进钙吸收，成人推荐每日维生素D摄入量为400-800IU，可通过日晒（每日10-15分钟）、食物（如深海鱼类、蛋黄等）或维生素D制剂补充，需注意监测维生素D水平调整剂量。

（二）运动干预

适当的运动可增强骨密度、改善平衡能力与肌肉力量，降低跌倒风险。推荐进行负重运动（如散步、慢跑、太极拳等）及力量训练（如举重、俯卧撑等），每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，同时结合2-3次抗阻训练，运动需根据自身身体状况循序渐进开展。

二、药物治疗

（一）双膦酸盐类

如阿仑膦酸钠等，通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收，是临床上常用的抗骨质疏松药物，需空腹服用并保持站立或坐位30分钟以减少对食管的刺激，适用于大多数骨质疏松患者，但需注意肾功能不全者慎用。

（二）降钙素类

包括降钙素注射液、鼻喷剂等，可抑制破骨细胞活性，缓解骨痛，适用于有骨痛症状的骨质疏松患者，常见不良反应有面部潮红等。

（三）雌激素受体调节剂

如雷洛昔芬等，主要用于绝经后女性骨质疏松的防治，通过选择性作用于雌激素受体，发挥抗骨吸收作用，可能增加静脉血栓风险，需评估患者血栓风险后使用。

三、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人骨质疏松易发生骨折，需特别注意预防跌倒，居住环境应去除障碍物，加装扶手等；定期监测骨密度，根据病情调整治疗方案，用药时需关注药物相互作用及肝肾功能变化。

（二）绝经后女性

除常规治疗外，可考虑在医生评估下谨慎使用激素替代疗法相关药物，但需权衡心血管疾病、乳腺癌等风险；日常应注重钙和维生素D补充，保持健康生活方式。

（三）儿童青少年

儿童青少年时期应保证充足的钙、维生素D摄入及规律运动，促进骨量积累，预防成年后骨质疏松发生，避免过度节食、吸烟、过量饮酒等不良生活方式。

（四）孕妇及哺乳期女性

此阶段需充足的钙和维生素D以满足自身及胎儿需求，可通过饮食补充，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂，避免自行滥用药物。

四、监测与随访

定期进行骨密度检测（如双能X线吸收法）评估骨量变化，一般1-2年检测一次；根据骨密度结果、病情变化及药物治疗反应调整治疗方案，及时调整营养补充及运动计划，确保治疗的有效性与安全性。