脚后跟疼痛是什么原因，怎么治疗，用什么药

脚后跟疼痛常见原因有跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、外伤、全身性疾病等治疗包括休息、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、冲击波治疗）、康复训练，常用药物有非甾体抗炎药、外用药物，特殊人群如儿童和老年人出现脚后跟疼痛需分别谨慎对待明确原因后选择合适干预方式。

一、脚后跟疼痛的常见原因

1.跟腱炎：多因过度运动等导致跟腱发生炎症，常见于经常跑步、跳跃等人群，运动过程中跟腱反复受到牵拉，容易引发炎症反应，出现脚后跟疼痛。

2.足底筋膜炎：长时间行走、站立等使足底筋膜受到反复牵拉，引起筋膜劳损、炎症，是导致脚后跟疼痛的常见原因之一，尤其常见于长时间站立工作的人群，如教师等。

3.跟骨骨刺：跟骨骨质增生形成骨刺，骨刺刺激周围组织引起疼痛，中老年人相对更易出现，随着年龄增长，跟骨部位的退变可能导致骨刺形成。

4.跟骨滑囊炎：跟骨周围的滑囊受到损伤、摩擦等引起炎症，如鞋子不合适反复摩擦跟部滑囊，可导致滑囊炎引发疼痛。

5.外伤：脚后跟受到直接撞击等外伤，如高处坠落、重物砸伤等，可引起局部疼痛、肿胀等，有明确外伤史的人群需考虑此因素。

6.全身性疾病：某些全身性疾病也可能引起脚后跟疼痛，如痛风，尿酸盐沉积在跟骨等部位可导致关节炎症，引起疼痛；类风湿关节炎也可能累及足部关节，出现脚后跟疼痛等症状。

二、治疗方法

1.休息：减少引起疼痛的活动，让脚后跟得到充分休息，避免进一步损伤，如减少行走、站立时间等。

2.物理治疗

热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛，如用温水泡脚等，每次15-20分钟，每天可进行数次。

冷敷：在急性期，如外伤后短时间内，可进行冷敷，减轻肿胀和疼痛，每次冷敷15-20分钟，间隔一段时间后可重复。

按摩：由专业人员进行适当的脚部按摩，有助于放松肌肉，缓解疼痛，但要注意力度适中。

冲击波治疗：对于某些跟腱炎、足底筋膜炎等有一定的治疗效果，通过冲击波刺激促进组织修复。

3.康复训练：进行适当的脚部康复训练，如足部拉伸等，增强足部肌肉力量和柔韧性，有助于改善脚后跟疼痛情况，例如进行踮脚-放下的动作训练等，但要循序渐进。

三、常用药物

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解脚后跟疼痛症状，但其使用需注意禁忌证等，如对非甾体抗炎药过敏者禁用等，一般用于轻至中度疼痛。

2.外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，通过局部涂抹，经皮肤吸收发挥抗炎止痛作用，使用相对方便，局部副作用相对较小，但也需注意可能引起的皮肤过敏等情况。

对于特殊人群，如儿童出现脚后跟疼痛需谨慎对待，首先要明确原因，儿童脚后跟疼痛可能与生长痛等有关，但也需排除外伤等其他因素，一般优先考虑非药物干预，如休息等，若需要用药需在医生指导下谨慎选择；老年人出现脚后跟疼痛要考虑退变等多种因素，在治疗时要综合考虑其身体状况，选择合适的治疗方法和药物，避免不恰当的治疗加重病情等。