脚踝扭伤后的处理方法有哪些

脚踝扭伤急性期需休息制动、72小时内冷敷、用弹性绷带加压包扎，缓解期要抬高患肢、逐渐开展康复锻炼，若疼痛剧烈肿胀明显、无法站立行走或怀疑骨折等要及时就医，医生会通过检查明确损伤程度，严重损伤可能需石膏固定等治疗，儿童和老年人等特殊人群有相应特殊注意事项。

一、急性期处理

1.休息制动：发生脚踝扭伤后应立即停止活动，让受伤的脚踝得到充分休息，避免进一步损伤。比如避免继续行走、跑步等运动，防止脚踝部位的损伤加重。对于儿童来说，要特别注意看护，避免其在受伤后仍进行不当活动，因为儿童的骨骼、关节等组织发育尚未完全成熟，更需要严格制动以促进恢复。

2.冷敷：在受伤后的72小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在脚踝部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。例如，使用毛巾包裹冰袋后敷于脚踝，这样可以降低受伤部位的温度，缓解疼痛和肿胀情况。需要注意的是，对于婴幼儿等皮肤娇嫩的特殊人群，冷敷时要严格控制冷敷时间和冰袋与皮肤的接触，避免冻伤皮肤。

3.加压包扎：可以使用弹性绷带对脚踝进行加压包扎，这有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧可能会影响血液循环，过松则起不到应有的作用。对于老年人，由于其血液循环相对较差，在加压包扎时更要密切观察脚踝的肤色和感觉，如果出现皮肤发白、麻木等不适情况，应及时调整包扎力度。

二、缓解期处理

1.抬高患肢：将受伤的脚踝抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。比如休息时可以用枕头将脚踝垫高。对于行动不便的老年人，家人可以协助其抬高患肢，同时要注意保持患肢的舒适体位，避免长时间处于不当姿势导致不适。

2.康复锻炼：在扭伤后的缓解期，可逐渐开始进行康复锻炼。早期可以进行踝关节的屈伸活动，缓慢地勾起脚尖和绷直脚尖，每次做10-15次，每天3-4组。随着恢复情况逐渐增加锻炼强度，比如进行踝关节的内外翻活动等。儿童在进行康复锻炼时，需要在家长或专业人员的指导下进行，确保锻炼的安全性和正确性，根据儿童的恢复情况逐步调整锻炼的幅度和频率。

三、就医评估与后续处理

1.就医判断：如果脚踝扭伤后疼痛剧烈、肿胀明显，或者出现无法站立、行走，或者怀疑有骨折等情况时，应及时就医。医生会通过体格检查、X线等检查手段来明确损伤的程度。对于有基础疾病的老年人，如糖尿病患者，脚踝扭伤后更要及时就医，因为糖尿病患者伤口愈合能力相对较差，需要更谨慎地处理，避免出现感染等并发症。

2.进一步治疗：如果经过检查发现有韧带撕裂等较严重的损伤，可能需要根据情况采取石膏固定等治疗措施。对于儿童的严重脚踝扭伤，在治疗过程中要更加关注其生长发育情况，选择合适的治疗方案，确保在治疗损伤的同时不影响儿童的正常生长。如果是骨折等情况，可能需要进行复位、固定甚至手术治疗等，具体治疗方案根据损伤的实际情况由医生制定。