病情描述:如何对齿进行牙齿矫正
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿矫正初诊包括口腔检查与影像学检查以制定个性化方案,常见矫正方法有传统金属托槽(经济实惠但美观差)、陶瓷托槽(美观性优但价高)、隐形无托槽(美观方便但费高且对依从性要求高)、舌侧矫正(外观隐形但操作难对医生要求高),矫正过程需定期复诊、维护口腔卫生、注意饮食,不同人群中儿童在乳牙替换完成后合适需督促口腔卫生等,青少年要配合治疗避免不良习惯,成年人牙齿移动慢周期长需更耐心配合且矫正前牙周要健康矫正后戴保持器,牙周疾病患者需先控病情稳定再矫正且治疗中监测牙周状况。
一、初诊检查与方案制定
1.口腔检查:医生会详细检查牙齿的排列、咬合情况,包括牙齿的拥挤度、间隙、牙弓形态等,同时观察牙龈、牙周组织健康状况。
2.影像学检查:拍摄全景X线片以了解牙齿及颌骨的整体结构,拍摄头颅侧位片分析颌骨的生长发育及牙齿的位置关系,通过模型分析明确牙齿的具体形态和排列问题,综合以上信息确定个性化矫正方案。
二、常见矫正方法
1.传统金属托槽矫正:通过粘结剂将金属托槽固定于牙齿表面,弓丝与托槽结扎连接,利用弓丝的弹性逐步移动牙齿来调整咬合关系。其经济实惠,但美观性较差。
2.陶瓷托槽矫正:托槽颜色接近牙齿本色,美观性优于金属托槽,适用于对美观有一定要求的患者,但价格相对金属托槽稍高。
3.隐形无托槽矫正:由一系列透明可摘戴的矫治器组成,通过逐步更换矫治器使牙齿移动,美观且方便摘戴清洁,但费用较高,且对患者依从性要求高,需严格按医嘱按时更换矫治器。
4.舌侧矫正:矫治器粘结于牙齿舌侧,外观完全隐形,适合对美观要求极高的人群,但操作难度大,对医生技术要求高,且初期适应期患者可能有不适感。
三、矫正过程维护
1.定期复诊:一般每4-6周需复诊一次,医生会根据牙齿移动情况调整矫治器力度,确保牙齿按预定方向移动。
2.口腔卫生维护:佩戴矫正器期间需特别注意口腔清洁,每天早晚及进食后用软毛牙刷仔细刷牙,使用牙线清洁牙缝,防止食物残渣堆积导致龋齿、牙龈炎等问题。
3.饮食注意:避免食用过硬(如坚果、骨头)、过粘(如口香糖、糯米制品)的食物,防止损坏矫正器或影响矫正效果。
四、不同人群注意事项
儿童:乳牙替换完成后(约12-18岁恒牙列初期)开始矫正较合适,此阶段颌骨仍有生长潜力,利于牙齿移动和颌骨发育调整。矫正过程中需督促儿童保持良好口腔卫生,定期复诊观察颌骨发育情况。
青少年:除保持口腔卫生外,需配合治疗,避免因不良习惯(如口呼吸、吐舌等)影响矫正效果,同时注意饮食均衡以保证牙齿正常发育。
成年人:牙齿移动速度相对儿童较慢,治疗周期可能更长,需更耐心配合。矫正前需确保牙周健康,治疗过程中更要严格维护口腔卫生,矫正结束后需长期佩戴保持器防止牙齿复发移位。
牙周疾病患者:需先经牙周治疗控制病情稳定后再行矫正,因矫正过程可能加重牙周组织负担,治疗中需密切监测牙周状况。