脚底痛什么原因

足底筋膜炎因长时间过度使用脚部致足底筋膜反复拉伸发炎，中老年人、长时间站立行走跑步者、足部结构异常者易患；跟骨骨刺由足跟骨质增生刺激软组织引起，年龄大、肥胖、鞋不合适者易出现；跖痛症是前足横弓劳损或跖神经受压损伤致前足底部疼痛，女性、中青年、长时间行走站立或穿鞋不合适者易发病；神经病变如糖尿病性神经病变因长期高血糖损害神经，年龄大的糖尿病患者、病程长的糖尿病患者、血糖控制不佳者易出现；外伤致脚部受撞击扭伤等致软组织损伤或骨折，任何年龄段、从事高风险工作或有既往受伤史者易因外伤脚底痛。

一、足底筋膜炎

1.成因：足底的筋膜是连接脚跟与前脚掌的纤维组织，长时间走路、跑步等过度使用脚部的情况，会使足底筋膜反复拉伸，引发炎症，导致脚底痛。比如经常进行长距离行走的运动员，就较易出现该问题。

2.影响因素：年龄方面，中老年人随着身体机能衰退，足底筋膜弹性下降，更易患足底筋膜炎；性别上无明显特异性差异；生活方式中长时间站立、行走或跑步的人群风险高；病史方面，若有足部结构异常，如高弓足或扁平足，会改变足底受力分布，增加患病风险。

二、跟骨骨刺

1.成因：跟骨骨刺是由于足跟部的骨质增生形成，当骨刺刺激周围的软组织时，就会引起脚底疼痛。长期的行走、负重等会促使跟骨骨刺的形成。

2.影响因素：年龄较大的人群，骨质增生的发生率相对较高；肥胖人群由于体重对足跟的压力较大，更容易引发跟骨骨刺导致脚底痛；不合适的鞋子，如鞋跟过高或过低，会改变足底的受力，增加跟骨骨刺形成的风险。

三、跖痛症

1.成因：跖痛症是前足横弓劳损或跖神经受压或损伤引起的前足跖骨干及跖骨头跖面（即前足底部）的疼痛。常见原因包括穿着不合适的鞋子，如高跟鞋使前足承受过多压力，或足部结构异常等。

2.影响因素：性别上，女性由于常穿高跟鞋等原因，相对更易出现跖痛症；年龄方面，中青年人群因活动量较大，若生活方式不当也可能患病；生活方式中长时间行走、站立或穿着不合适鞋子的人群易发病；病史方面，如有足部外伤史等可能增加患病风险。

四、神经病变

1.成因：如糖尿病性神经病变，长期高血糖会损害足部神经，导致感觉异常和疼痛。另外，坐骨神经痛等也可能放射至脚底引起疼痛。

2.影响因素：年龄较大的糖尿病患者，发生神经病变的几率较高；糖尿病患者的病程长短也与神经病变的发生相关，病程越长，风险越高；性别无明显差异；生活方式中糖尿病患者若血糖控制不佳，会增加神经病变风险；病史中有糖尿病、坐骨神经病变等病史的人群需警惕。

五、外伤

1.成因：脚部受到直接的撞击、扭伤等外伤，如走路时踩到硬物、脚部扭伤等，会导致脚底软组织损伤或骨折等，引起疼痛。

2.影响因素：任何年龄段都可能因外伤导致脚底痛，性别无差异；生活方式中从事需要频繁脚部活动或有较高外伤风险工作的人群易受伤；病史方面，若有既往脚部受伤史，再次受伤风险增加。