溶血是什么意思，有什么危害

溶血是红细胞破裂血红蛋白逸出现象，各种原因致红细胞破坏超骨髓代偿会发生，其对机体各系统有影响且不同人群有特殊危害，如血液系统急性溶血可致血红蛋白尿等、慢性溶血致贫血等，消化系统致黄疸等，免疫系统致免疫紊乱易感染，新生儿溶血有ABO和Rh血型不合情况且可能严重及留后遗症，老年人各器官功能衰退耐受差易致病情恶化及加重心脑肺缺血缺氧，需重视怀疑有溶血及时就医检查治疗。

一、溶血的定义

溶血是指红细胞破裂，血红蛋白逸出的现象。正常情况下，红细胞在体内有一定的寿命，会在合适的时机被破坏清除，而当各种原因导致红细胞破坏速度加快，超过了骨髓造血代偿能力时，就会发生溶血。

二、溶血的危害

（一）对机体各系统的影响

1.血液系统

急性溶血时，短时间内大量红细胞破坏，会导致血红蛋白血症，若游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合能力，就会出现血红蛋白尿，严重时可堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭。对于儿童来说，其肾脏代偿功能相对较弱，急性溶血导致肾功能衰竭的风险更高。例如，某些先天性溶血性疾病患儿，在感染等诱因下发生急性溶血时，更易出现少尿、无尿等肾功能受损表现。

慢性溶血会引起贫血，患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状。长期贫血会影响机体各器官的氧气供应，儿童长期慢性溶血可能会影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等。

2.消化系统

溶血产生的胆红素增加，会引起黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。如果是新生儿溶血，过高的胆红素可能透过血-脑屏障，引起胆红素脑病，对神经系统造成不可逆的损伤，如影响智力发育、导致运动障碍等。对于成人，长期高胆红素血症也可能引起胆囊结石等问题，因为过多的胆红素沉积在胆囊内可形成结石。

3.免疫系统

某些溶血性疾病与自身免疫有关，如自身免疫性溶血性贫血。长期的溶血状态会使机体免疫功能处于紊乱状态，增加感染的风险。儿童本身免疫系统尚未发育完善，在溶血伴有免疫功能紊乱时，更容易发生呼吸道感染、消化道感染等各种感染性疾病，且感染后恢复相对较慢。

（二）不同人群溶血的特殊危害

1.新生儿

新生儿溶血最常见的是ABO血型不合溶血和Rh血型不合溶血。ABO血型不合溶血多数症状较轻，但Rh血型不合溶血可能较为严重。严重的新生儿溶血可导致胎儿水肿、黄疸迅速加重，若不及时治疗，可危及新生儿生命。即使存活，也可能遗留神经系统后遗症，如智力低下、听力障碍等。

2.老年人

老年人发生溶血时，由于其各器官功能逐渐衰退，对溶血引起的并发症耐受能力差。例如，老年人发生急性溶血导致肾功能衰竭时，肾脏修复能力弱，病情可能迅速恶化。同时，老年人慢性溶血引起的贫血会进一步加重心、脑、肺等重要器官的缺血缺氧，增加冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的发生风险。

溶血是一种需要引起重视的病理状态，不同人群发生溶血时的危害有所差异，一旦怀疑有溶血情况，应及时就医进行相关检查和治疗。