白血球偏高是怎么回事

白细胞增多是指外周血中白细胞计数超过正常参考范围，生理性增多可因剧烈运动、体力劳动后应激或妊娠中晚期激素变化等，病理性增多由细菌或病毒感染、组织损伤坏死、血液系统疾病、急性大出血、急性中毒等所致，儿童感染时白细胞反应明显需观察，孕妇需鉴别生理性与病理性增多，有基础疾病者白细胞增多可能提示病情变化需重视就医。

一、白细胞增多的定义

白血球即白细胞，白细胞增多是指外周血中白细胞计数超过正常参考范围（成人一般为(4～10)×10/L）。

二、生理性白细胞增多

（一）运动因素

剧烈运动、体力劳动后，机体处于应激状态，可使白细胞暂时性升高，一般运动停止后较短时间内可恢复正常，这是机体的应激反应，属于生理调节范畴。

（二）妊娠因素

妊娠中晚期，孕妇体内激素水平变化等因素可导致白细胞轻度增高，一般多在(5～12)×10/L，分娩时可进一步升高，产后逐渐恢复正常，此为妊娠生理状态下的白细胞变化。

三、病理性白细胞增多

（一）感染因素

1.细菌感染：是最常见的引起白细胞增多的原因，如肺炎、阑尾炎等细菌感染时，中性粒细胞显著增多，白细胞计数可明显升高，常伴有中性粒细胞比例增高，通过抗感染治疗，感染控制后白细胞多可逐渐恢复正常。

2.病毒感染：初期部分病毒感染可能先出现淋巴细胞增多，但若后期继发细菌感染，也可出现白细胞及中性粒细胞增多，需结合具体病情及相关检查综合判断。

（二）组织损伤或坏死

大手术后、严重烧伤、创伤等情况，机体组织受损，释放相关物质刺激骨髓造血，导致白细胞增多，一般随着损伤修复，白细胞计数会逐渐回落。

（三）血液系统疾病

如慢性粒细胞白血病等骨髓增殖性疾病，由于骨髓造血功能异常，可出现白细胞异常增高，常伴有白细胞分类中异常细胞增多，需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。

（四）其他情况

1.急性大出血：如消化道大出血、脾破裂等急性大出血时，机体失血后刺激骨髓造血，短时间内可引起白细胞增多。

2.急性中毒：如有机磷农药中毒、糖尿病酮症酸中毒等，体内中毒物质或代谢紊乱可刺激骨髓，导致白细胞增多。

四、特殊人群需注意的情况

（一）儿童

儿童免疫系统发育不完善，感染时白细胞反应可能更明显，且儿童对感染的耐受能力相对较弱，若儿童出现白细胞增多，需密切观察是否伴有发热、咳嗽等感染症状，及时就医排查感染等情况，同时要避免儿童因不适而过度哭闹等加重机体应激状态。

（二）孕妇

妊娠中晚期生理性白细胞增多需与病理性白细胞增多鉴别，若孕妇除白细胞增多外还伴有发热、腹痛等异常表现，应警惕感染等病理性因素，及时就医进行详细检查，以明确原因，保障母婴健康。

（三）有基础疾病者

本身患有血液系统疾病、慢性感染性疾病等基础疾病的人群，若出现白细胞增多，可能提示基础疾病活动或出现新的并发症，需高度重视，及时就医完善相关检查，评估病情变化并采取相应措施。