智齿蛀牙疼怎么办

智齿蛀牙疼时要及时就医检查，可通过局部冷敷、保持口腔清洁缓解疼痛，再根据病情采取充填、安抚、根管治疗或拔牙等相应治疗，孕妇、儿童、老年人等特殊人群有各自特别注意事项。

一、及时就医检查

智齿蛀牙疼时应尽快前往口腔科就诊，医生会通过口腔检查、X线等影像学检查来明确智齿蛀牙的具体情况，比如蛀牙的深度、范围等。对于不同年龄层的患者，就医的时机把握需注意，儿童智齿蛀牙相对少见，但一旦发生也应及时就诊，因为儿童可能无法准确表达疼痛程度，且蛀牙可能影响颌骨发育等；成年人则需根据疼痛的剧烈程度等综合判断，但都应尽早处理以避免病情加重。

二、缓解疼痛的非药物方法

局部冷敷：可以用干净的毛巾包裹冰袋，敷在智齿对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，每天可重复多次。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血肿胀，从而缓解疼痛。不同年龄人群都可使用冷敷，但儿童要注意冰袋温度不宜过低，避免冻伤皮肤，且需在成人监护下进行。

保持口腔清洁：使用淡盐水漱口，每天多次。淡盐水有一定的清洁、杀菌作用，能减少口腔内细菌滋生，有助于缓解智齿蛀牙引起的疼痛。刷牙时要注意方法，对于智齿位置，要轻柔地清洁，避免刺激到蛀牙部位加重疼痛，不同年龄人群刷牙时的力度等可根据自身情况调整，但都要保证有效清洁口腔。

三、根据病情采取相应治疗

浅龋或中龋：如果智齿蛀牙处于浅龋或中龋阶段，医生可能会去除龋坏组织后进行充填治疗。使用牙科材料填补龋洞，恢复牙齿的外形和功能。

深龋：若智齿蛀牙已达深龋，接近牙髓，医生可能会先进行安抚治疗，观察牙髓情况后再做进一步处理；如果牙髓受到感染，可能需要进行根管治疗等。

无法保留的智齿：如果智齿蛀牙严重，无法通过治疗保留，医生可能会建议拔除智齿。对于不同年龄人群，拔牙的风险和注意事项有所不同。儿童拔牙需谨慎评估，因为可能涉及恒牙胚的发育等情况；成年人拔牙后要注意遵循医生的术后医嘱，如咬棉球止血时间、术后饮食等要求。

四、特殊人群的特别注意事项

孕妇：孕妇智齿蛀牙疼时要特别谨慎就医。一般来说，孕早期（前3个月）尽量避免复杂的牙科治疗，可先采取简单的缓解疼痛措施，如局部冷敷等，孕中期（4-6个月）可在必要时进行简单的牙科处理，但要告知医生妊娠情况；孕晚期（后3个月）也需谨慎，尽量避免可能引起宫缩等情况的治疗操作。

儿童：儿童智齿蛀牙疼时，家长要格外关注。要帮助儿童保持良好的口腔卫生习惯，引导儿童正确刷牙等。同时，儿童可能对看牙医有恐惧心理，家长要给予安抚和鼓励，带儿童到正规、儿童友好型的牙科诊所就诊，让儿童逐渐适应牙科检查和治疗过程。

老年人：老年人智齿蛀牙疼时，要考虑其可能存在的全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病。在治疗过程中要密切监测患者的生命体征等情况，拔牙等操作要更加谨慎，术后要注意预防感染等并发症，因为老年人身体恢复能力相对较弱。