左肩膀疼痛可能是什么病

肌肉骨骼系统相关疾病有肩周炎好发50岁左右与过度活动等致肩痛活动受限，肩袖损伤常见于运动员等致肩痛活动加剧及无力，肌腱炎因过度使用致肩膀外侧疼痛，颈椎病因病变压迫神经根致放射痛伴上肢症状，骨折或脱位有外伤史伴相应表现；肩关节本身病变有关节炎如类风湿致对称肩痛肿胀僵硬，肩关节结核少见伴结核史及全身症状；神经系统疾病有神经根型颈椎病以外神经病变因外伤等致肩痛伴上肢异常；心血管系统疾病相关放射痛有心绞痛等致左肩放射性疼痛伴胸闷等且不随活动缓解与诱因相关；特殊人群中儿童需排查外伤等，老年人关注退行性病变等，女性穿不合适衣物可致肌肉劳损，长期不良姿势人群易患颈椎病相关肩痛。

一、肌肉骨骼系统相关疾病

1.肩周炎：好发于50岁左右人群，医学称冻结肩，主要表现为左肩膀逐渐出现疼痛，且活动受限，尤其外展、上举等动作困难，病情进展可致肩关节僵硬，多与肩关节长期过度活动、姿势不良等因素相关。

2.肩袖损伤：常见于运动员、肩部曾受外伤者或中老年人，因肩袖肌腱退变、损伤等致左肩膀疼痛，活动时疼痛加剧，部分患者可出现肩关节无力感，如上肢外展时力量减弱。

3.肌腱炎：以冈上肌肌腱炎为例，多因肩部过度使用、慢性损伤等引起，左肩膀外侧疼痛，活动肩关节时疼痛明显，休息后可稍有缓解，反复肩部劳作人群易患。

4.颈椎病：颈椎发生病变（如椎间盘突出、骨质增生等）压迫神经根时，可导致左肩膀放射性疼痛，常伴上肢麻木、无力等症状，长期伏案工作、低头看电子产品等人群高发，不同年龄均可发病，年龄增长、长期不良姿势会增加发病风险。

5.骨折或脱位：有明确肩部外伤史时需考虑，如肱骨近端骨折、肩关节脱位等，除左肩膀剧烈疼痛外，常伴局部肿胀、畸形、活动障碍等表现，儿童外伤需警惕青枝骨折等情况。

二、肩关节本身病变

1.关节炎：如类风湿关节炎累及肩关节时，可出现左肩膀疼痛、肿胀、僵硬，多呈对称性，病情进展可破坏关节结构，青少年至老年均可发病，与自身免疫紊乱等因素相关。

2.肩关节结核：较为少见，有结核病史或接触史者需警惕，左肩膀疼痛伴低热、乏力、盗汗等全身症状，病情隐匿，病程较长。

三、神经系统疾病

神经根型颈椎病以外的神经病变：如臂丛神经损伤等，可导致左肩膀疼痛，常伴随上肢感觉、运动异常，多有明确外伤或牵拉等诱因。

四、心血管系统疾病相关放射痛

心绞痛、心肌梗死：部分患者可表现为左肩膀放射性疼痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛等，可伴胸闷、心悸等症状，尤其中老年有心血管基础疾病者需高度警惕，疼痛不随肩部活动改变而明显缓解，与劳累、情绪激动等诱因相关。

特殊人群方面，儿童左肩膀疼痛需排查是否有外伤、生长发育相关问题；老年人要重点关注退行性病变、骨质疏松等因素；女性长期穿不合适肩带的衣物可能诱发肩部肌肉劳损导致疼痛；有长期不良姿势（如伏案、弯腰）人群易患颈椎病相关肩痛等。