病情描述:后背疼痛是哪种病的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肌肉骨骼系统相关疾病有长期不良姿势等致肌肉劳损、颈椎病变可致疼痛放射后背伴颈部等症状、腰椎间盘退变等致突出伴下肢症状、脊柱侧弯致两侧肌肉受力不均疼痛、强直性脊柱炎致后背疼痛僵硬晨起明显可畸形及外伤致局部损伤或骨折,内脏疾病牵涉痛包括胆囊炎致右上背放射痛伴相关症状、冠心病致胸骨后痛放射后背伴心悸等,其他疾病有中老年骨质疏松致后背痛易骨折、肿瘤包括背部骨骼肿瘤及其他部位转移致痛,特殊人群中中老年骨质疏松者需避免剧烈运动等,儿童青少年脊柱侧弯者需干预,有基础疾病者出现后背痛需警惕病情发作或进展及时就医。
一、肌肉骨骼系统相关疾病
1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐、弯腰工作)、过度劳累或剧烈运动等,可导致背部肌肉、筋膜等软组织损伤,引发后背疼痛,疼痛多呈酸痛、胀痛,活动时加重,休息后可缓解。
2.脊柱病变
颈椎病:颈椎病变可能压迫神经,导致疼痛放射至后背,常伴有颈部不适、上肢麻木等症状。
腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等引起椎间盘突出,刺激或压迫神经根,可出现后背疼痛,多伴下肢放射性疼痛、麻木等。
脊柱侧弯:脊柱向侧方弯曲,可导致背部两侧肌肉受力不均,引发后背疼痛,青少年常见,可能与生长发育异常等有关。
强直性脊柱炎:多见于青壮年,是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱,表现为后背疼痛、僵硬,晨起时明显,活动后可缓解,病情进展可致脊柱畸形。
3.外伤:背部受到撞击、扭伤、摔倒等外伤后,局部软组织损伤或骨骼骨折,会出现后背疼痛,多有明确外伤史,疼痛部位常伴肿胀、淤血等表现。
二、内脏疾病牵涉痛
1.胆囊炎:胆囊发生炎症时,疼痛可放射至右肩背部,表现为后背右上腹疼痛,常伴有右上腹压痛、恶心、呕吐等症状,进食油腻食物后多加重。
2.冠心病:部分冠心病患者可表现为胸骨后疼痛并放射至后背,疼痛多为压榨性、闷痛,可伴有心悸、胸闷等症状,活动或情绪激动时易诱发。
三、其他疾病
1.骨质疏松:多见于中老年人群,骨量丢失、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易出现后背疼痛,常因弯腰、咳嗽等加重,严重时可发生骨折。
2.肿瘤
背部骨骼肿瘤:如骨肉瘤等,可直接侵犯背部骨骼,引起局部疼痛、肿块等。
其他部位肿瘤转移:如肺癌、乳腺癌等转移至背部骨骼时,也可出现后背疼痛,常伴有原发病相关表现,如肺癌可伴咳嗽、咯血等。
特殊人群注意事项
中老年人群:骨质疏松相关后背疼痛者需注意避免剧烈运动,以防骨折,可适当补充钙剂和维生素D,定期监测骨密度。强直性脊柱炎青壮年应保持正确站姿、坐姿,适度进行脊柱功能锻炼。
儿童及青少年:脊柱侧弯导致后背疼痛者需关注生长发育情况,及时通过支具等进行干预;外伤所致后背疼痛需谨慎排查是否有骨骼损伤等严重情况。
有基础疾病人群:胆囊炎、冠心病等患者出现后背疼痛时,需警惕疾病发作或进展,及时就医明确病因,避免延误病情。