牙周炎如何根治

牙周炎根治首要为基础治疗即去除局部致病因素控制炎症含龈上洁治、龈下刮治根面平整及定期复查评估，若基础治疗后仍有明显牙周袋等情况需手术治疗如翻瓣术、牙龈切除术等且要严格评估全身状况，根治后维护治疗关键需定期复查及坚持良好口腔卫生习惯避免吸烟等，老年人患牙周炎需密切关注全身状况治疗中操作轻柔维护更频繁，孕妇牙周治疗选孕期安全阶段且操作轻柔产后加强维护，儿童青少年患牙周炎需注重口腔卫生指导依从性及咬合创伤等干预且儿童期用药谨慎。

一、基础治疗阶段

牙周炎根治的首要步骤是基础治疗，通过去除局部致病因素控制炎症。首先进行龈上洁治，利用超声洁牙机等设备清除牙龈上的牙菌斑、牙结石及色素；随后开展龈下刮治及根面平整，深入牙周袋内清除龈下的菌斑、牙结石，并平整牙根面，创造利于牙周组织修复的环境，此过程需根据患者牙周破坏程度分次完成，一般每2~3个月复查评估恢复情况。

二、手术治疗阶段

若基础治疗后牙周组织仍存在明显的牙周袋、牙槽骨吸收等情况，可能需要手术治疗。常见的手术有翻瓣术，通过翻开牙龈组织瓣，彻底清除根面的菌斑、肉芽组织，修整牙槽骨形态，然后缝合牙龈瓣，促进牙周组织的再生；对于存在牙龈增生等情况的患者，可能会实施牙龈切除术，切除增生的牙龈组织以恢复牙龈的生理外形。手术治疗需严格评估患者全身状况及局部牙周病变程度，确保手术安全有效。

三、维护治疗阶段

牙周炎根治后维护治疗至关重要。患者需定期（通常每3~6个月）进行口腔复查，包括口腔检查、牙周探诊、X线片检查等，及时发现牙周组织的微小病变并采取相应措施。同时，患者要坚持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙（推荐巴氏刷牙法），使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具，控制菌斑的形成。生活方式上要避免吸烟等不良习惯，因为吸烟会加重牙周炎的病情，影响治疗效果及预后。

四、特殊人群注意事项

老年人：老年人常伴有全身系统性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，在牙周治疗过程中需密切关注全身状况的稳定，治疗前应评估血糖、血压等指标，治疗中注意操作轻柔，避免因操作导致全身状况波动。同时，老年人的口腔组织修复能力相对较弱，维护治疗需更加频繁，以确保牙周组织长期稳定。

孕妇：孕期由于激素水平变化，牙周炎易加重。在牙周治疗时，应选择在孕期相对安全的阶段（一般为孕4~6个月）进行，治疗前需充分沟通，告知患者及家属治疗的必要性及风险。治疗过程中操作要轻柔，避免过度刺激引起宫缩等不良影响，产后也需加强口腔卫生维护，预防牙周炎复发。

儿童及青少年：处于生长发育期的儿童青少年患牙周炎时，需特别注意口腔卫生指导的依从性，家长应协助监督其刷牙、使用牙线等。若存在咬合创伤等因素，需及时进行正畸等干预措施，纠正不良咬合关系，从根本上控制牙周炎的发展，但儿童期用药需谨慎，优先采用非药物的口腔清洁及局部治疗手段。