病情描述:女性脚后跟疼是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性脚后跟疼痛的成因多样包括跟骨骨刺因足部力学改变等形成刺激周围组织致痛、足底筋膜炎因足底筋膜过度使用等引发内侧疼痛、跟腱炎因过度运动等致跟腱部位疼痛肿胀、脂肪垫炎因脂肪垫退变炎症致底部疼痛、跟骨高压症因跟骨内压力异常升高致持续性疼痛、外伤因意外等致受伤部位疼痛肿胀淤血等还有体重过重增加压力及内分泌因素在特殊时期影响易致脚后跟疼痛。
一、跟骨骨刺
1.成因:长期的行走、站立等导致足部力学改变,跟骨处骨质增生形成骨刺,刺激周围组织引发疼痛。多见于中老年人,女性因日常活动较多且可能有高跟鞋等因素影响,增加了跟骨骨刺形成的风险。
2.表现:脚后跟疼痛,晨起或休息后开始行走时疼痛明显,行走一段时间后可能稍有缓解,但长时间行走或站立后疼痛又加剧。
二、足底筋膜炎
1.成因:足底筋膜是连接脚跟与前足的纤维组织,长期的过度使用、受伤等可引起足底筋膜炎。女性常因长时间穿不合适的鞋子(如高跟鞋、鞋底过硬或过软等)、长时间站立或行走等导致足底筋膜反复牵拉受损,引发炎症。
2.表现:脚后跟内侧疼痛较为常见,按压跟骨内侧有明显压痛,晨起下地第一步疼痛剧烈,活动后有所缓解,但长时间活动后又会加重。
三、跟腱炎
1.成因:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱,过度运动、运动姿势不当等可引发跟腱炎。女性如果进行跑步、跳跃等运动时,跟腱承受过大压力,容易出现跟腱的炎症反应。
2.表现:脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀,按压跟腱有压痛,活动跟腱时疼痛加剧,严重时行走困难。
四、脂肪垫炎
1.成因:跟骨下方的脂肪垫起到缓冲作用,随着年龄增长或长期磨损,脂肪垫发生退变、炎症,导致脚后跟疼痛。女性随着年龄增加,脂肪垫功能减退,加上日常活动影响,易患脂肪垫炎。
2.表现:脚后跟底部疼痛,站立或行走时疼痛明显,有压痛感。
五、跟骨高压症
1.成因:跟骨内压力异常升高引起疼痛,可能与跟骨血液循环障碍等因素有关。女性的一些生活习惯或身体状况可能影响跟骨血液循环,导致跟骨高压症。
2.表现:脚后跟疼痛,疼痛多为持续性,休息时也可能有疼痛,且疼痛程度可能较为明显。
六、外伤
1.成因:女性在日常生活中可能因意外摔倒、脚部被重物砸到等导致脚后跟受伤,引起疼痛。
2.表现:有明确的外伤史,受伤部位疼痛、肿胀、淤血等,根据受伤程度不同表现各异,轻度外伤可能仅局部压痛,重度外伤可能影响行走功能。
七、其他因素
1.体重因素:女性体重过重会增加脚后跟的压力,长期下来容易引发疼痛。例如体重指数过高的女性,脚后跟承受的负荷较大,更易出现相关疼痛问题。
2.内分泌因素:女性在某些特殊时期,如孕期、更年期等,体内内分泌变化可能影响足部组织的代谢等,增加脚后跟疼痛的风险。孕期女性体重增加,身体重心改变,对脚后跟压力增大;更年期女性激素水平变化可能导致足部组织退变等。