病情描述:足底筋膜拉伤怎么治疗
主任医师 青岛大学附属医院
足底筋膜拉伤需分急性期处理、缓解疼痛与炎症、康复锻炼及就医进一步治疗来综合应对,急性期要休息、冰敷、加压包扎;缓解疼痛与炎症可用药或戴矫形器;康复锻炼包括拉伸和强化练习;若处理后无缓解等要及时就医,治疗需依不同人群特点综合进行以达缓解症状、促进恢复目的。
冰敷:在受伤后的48小时内,可使用冰袋或冰块包裹毛巾后敷在受伤的足底部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。儿童冰敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要小心操作,防止低温造成不良影响。
加压包扎:可以使用弹性绷带对足底进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到加压效果。不同年龄段和身体状况的人群包扎力度可根据实际情况调整,儿童和老年人的皮肤较为娇嫩,包扎时要更加轻柔。
缓解疼痛与炎症
药物辅助:可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但儿童一般不推荐使用此类药物,可优先考虑物理治疗等非药物干预方法。对于老年人,使用时要注意其可能存在的胃肠道等方面的基础疾病影响。
佩戴矫形器:定制合适的足弓支撑矫形器可以改变足底筋膜的受力分布,减轻筋膜的张力,从而缓解疼痛。儿童需要根据其足部发育情况定制合适的矫形器;老年人则要考虑足部的退变等因素对矫形器适配性的影响。
康复锻炼
拉伸练习:
足底筋膜拉伸:坐在椅子上,患侧腿伸直,将毛巾绕过脚底,用手拉住毛巾两端,缓慢将脚趾向身体方向拉,保持15-30秒,重复10-15次。儿童进行拉伸时要在成人协助下进行,避免用力过度;老年人要根据自身柔韧性适当调整拉伸幅度。
小腿肌肉拉伸:面对墙壁站立,患侧腿在后,膝盖伸直,脚跟着地,身体向前倾,感受小腿后侧肌肉的拉伸,保持15-30秒,重复10-15次。同样,儿童和老年人的拉伸程度需适度。
强化练习:
足趾抓毛巾:坐在桌子前,将毛巾放在地上,用患侧足的脚趾抓取毛巾,然后再松开,重复进行。这有助于增强足底肌肉的力量。儿童进行时要注意安全,避免因抓毛巾用力不当导致其他意外;老年人要根据手部和足部力量情况调整。
踮脚尖练习:双脚后跟尽量抬起,仅用前脚掌着地,然后缓慢放下,重复进行。可以在平地或台阶上进行,逐渐增加练习的次数和强度。儿童踮脚尖时要注意平衡,防止摔倒;老年人要小心台阶等环境因素。
就医与进一步治疗
如果经过上述处理后,疼痛和肿胀没有缓解甚至加重,或者出现足部畸形等情况,应及时就医。医生可能会根据具体情况采取局部封闭治疗、体外冲击波治疗等方法。对于儿童,局部封闭治疗要谨慎使用;老年人要考虑其全身状况对治疗的耐受性等。
总之,足底筋膜拉伤的治疗需要根据不同人群的特点进行综合处理,以达到缓解症状、促进恢复的目的。