病情描述:脱发严重要怎么办
主任医师 北京协和医院
脱发分雄激素性、营养不良性、内分泌失调性等原因,雄激素性脱发男性用5α-还原酶抑制剂等药物、女性用抗雄激素药物等并保持健康生活方式,营养不良性脱发调整饮食结构,内分泌失调性脱发针对相应内分泌疾病治疗,医学治疗有药物和毛发移植(儿童慎用米诺地尔等成人药、毛发移植有适应证禁忌证需正规医院评估),日常护理要选合适洗护产品、避免烫染、注意水温按摩头皮,生活习惯要保证充足睡眠、适度运动、远离污染环境,特殊人群如孕妇需更谨慎遵循孕期保健要求。
雄激素性脱发:多见于男性,也可发生于女性。男性患者雄激素水平异常,导致毛囊微小化,头发逐渐变细、变少。女性患者也与雄激素代谢异常等有关。对于男性雄激素性脱发,可遵医嘱使用5α-还原酶抑制剂等药物;女性患者可使用抗雄激素药物等。同时,生活中应保持健康的生活方式,避免熬夜、压力过大等,规律作息,减轻精神压力。
营养不良性脱发:长期挑食、节食等导致身体缺乏蛋白质、维生素(如维生素B族等)、矿物质(如铁、锌等)等营养物质时易引发脱发。应调整饮食结构,保证摄入富含蛋白质的食物(如瘦肉、鱼类、豆类等)、新鲜蔬菜和水果以补充维生素,以及富含铁、锌的食物(如动物肝脏、坚果等)。儿童若出现营养不良性脱发,需保证均衡的儿童膳食,满足其生长发育所需营养。
内分泌失调性脱发:如甲状腺功能减退或亢进等内分泌疾病可引起脱发。甲状腺功能减退患者需针对甲状腺功能减退进行治疗,补充甲状腺素等;甲状腺功能亢进患者则需治疗甲亢,调整甲状腺激素水平。孕妇在孕期由于内分泌变化也可能出现脱发,一般产后可逐渐恢复,此期间需注意营养补充和保持心态平和。
医学治疗手段选择
药物治疗:除上述提到的针对不同原因的药物外,米诺地尔是常用的外用药物,可刺激毛囊生长。对于符合条件的患者,医生会根据具体情况选择合适的药物。儿童一般不首先考虑外用米诺地尔等成人用的脱发治疗药物,除非有严格的医学评估且利大于弊。
毛发移植:对于药物治疗效果不佳的严重脱发患者,可考虑毛发移植手术。将自身后枕部健康的毛囊提取出来,经过处理后移植到脱发区域。但手术有一定适应证和禁忌证,需要患者到正规医院进行评估,由专业医生操作。
日常护理与生活方式调整
头发护理:选择适合自己发质的洗发水和护发素,避免过度烫染头发,减少对头发的化学损伤。洗头时水温不宜过高,轻柔按摩头皮,促进头皮血液循环,但不要用力搔抓头皮。
生活习惯:保证充足的睡眠,成年人一般建议7-8小时以上的高质量睡眠。适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可促进身体血液循环,对头发健康有益。避免长时间处于污染严重的环境中,减少对头发的不良影响。特殊人群如孕妇,在头发护理和生活习惯调整上需更加谨慎,遵循孕期保健的相关要求,确保自身和胎儿健康的同时关注头发状况。