牙齿剩下牙根怎么补牙

牙根情况评估后有保留牙根和拔除牙根两种处理方式，保留牙根需先根管治疗，再桩核制作和冠修复；拔除牙根后可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复，儿童乳牙牙根需依情况处理，老年患者要综合全身健康状况选修复方式且注意口腔卫生维护。

保留牙根的补牙（根管治疗后桩冠修复）

根管治疗：如果牙根有感染，首先要进行根管治疗。通过清除根管内的感染物质，消毒、充填根管，消除炎症。一般会在局部麻醉下操作，打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后用根管专用器械进行根管预备，经过冲洗、消毒后用填充材料严密充填根管，这个过程需要多次就诊，确保根管内感染完全控制。

桩核制作：根管治疗完成后，需要在根管内放置桩核。桩核的作用是为上部的修复体提供固位和支持。根据牙根的情况选择合适的桩材料，如金属桩、纤维桩等。纤维桩具有良好的生物相容性和美观性，比较常用。通过粘固剂将桩核固定在根管内。

冠修复：桩核完成后，需要制作全冠修复体来恢复牙齿的外形和功能。全冠可以选择烤瓷冠或全瓷冠等。烤瓷冠有金属基底，美观性相对较好但可能存在金属过敏等风险；全瓷冠美观性更佳，生物相容性好，更适合前牙的修复。医生会根据患者的口腔情况、牙齿的颜色、邻牙的形态等选择合适的全冠材料进行制作和安装，使修复后的牙齿能够正常行使咀嚼等功能。

拔除牙根后的修复方式

种植牙修复：如果拔除了牙根，种植牙是一种较好的修复方式。种植牙是将人工牙根（种植体）植入牙槽骨内，经过一段时间（一般3-6个月）使种植体与牙槽骨形成良好的骨结合，然后在种植体上安装牙冠。种植牙美观、舒适，功能接近天然牙，但种植手术有一定的适应证和禁忌证，需要患者全身情况良好，牙槽骨有足够的高度和宽度来容纳种植体。

固定桥修复：需要借助相邻的牙齿来进行支持和固位。将缺失牙两侧的健康牙齿磨小，制作连冠，然后在上面安装桥体来恢复缺失牙的形态和功能。这种修复方式需要相邻牙齿有足够的支持力和良好的健康状况，如果相邻牙齿本身有问题则不适合。

活动义齿修复：活动义齿是通过基托吸附在黏膜上，依靠卡环固位来恢复缺失牙的功能。这种修复方式价格相对较低，适应证较广，但需要患者定期清洁，而且咀嚼效率相对种植牙和固定桥修复较低，佩戴初期可能会有异物感，需要适应一段时间。

对于儿童患者，如果是乳牙牙根剩下，需要根据乳牙的具体情况处理。如果乳牙牙根有炎症影响继承恒牙胚，可能需要拔除乳牙；如果乳牙牙根稳固且牙槽骨发育良好，可能经过根管治疗后保留乳牙，以维持牙列的完整性，利于恒牙的正常萌出和排列。对于老年患者，需要综合考虑全身健康状况，如是否有心血管疾病、糖尿病等，在保证患者能够耐受治疗的情况下选择合适的修复方式，同时要注意口腔卫生的维护，因为老年人口腔自洁能力可能下降，良好的口腔卫生对于修复体的长期使用和口腔健康至关重要。