后背疼痛是怎么原因

后背疼痛可能由多种因素引起，包括肌肉骨骼问题如姿势不良、肌肉劳损、脊柱问题，内脏疾病牵涉痛如心脏、胆囊、胰腺疾病，以及外伤、感染、心理因素等，不同人群需关注相应方面，出现后背疼痛应及时明确原因。

一、肌肉骨骼问题

（一）姿势不良

长时间保持不良姿势，如弯腰驼背坐着或站着，会使后背的肌肉、韧带等长期处于紧张状态，易引发疼痛。例如，长期伏案工作的人群，由于头部前伸、脊柱生理曲度改变，后背肌肉持续受力，容易出现后背疼痛。

（二）肌肉劳损

过度使用后背肌肉，像经常进行重体力劳动、剧烈运动（如长时间弯腰搬重物、大量仰卧起坐等），会导致肌肉疲劳、损伤，进而引起后背疼痛。这种情况在从事体力劳动的人群以及运动员中较为常见。

（三）脊柱问题

1.椎间盘退变：随着年龄增长，椎间盘会发生退变，髓核水分减少、纤维环破裂等，可能导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起后背疼痛，且疼痛可能会放射到臀部、腿部等部位。中老年人是椎间盘退变的高发人群。

2.脊柱侧弯：青少年时期如果脊柱发育异常，可能出现脊柱侧弯，这会使后背两侧肌肉受力不均，长期可导致后背疼痛，同时还会影响身体的外观和心肺功能等。

3.脊椎关节炎：如强直性脊柱炎，多见于青年男性，主要累及脊柱关节，导致脊柱僵硬、疼痛，早期可能表现为后背疼痛，逐渐可发展至整个脊柱活动受限。

二、内脏疾病牵涉痛

（一）心脏疾病

某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，疼痛可能放射至后背，尤其是左肩、左臂内侧及后背部位。这是因为心脏的神经传导与后背的神经有部分交叉，所以心脏病变可能会引起后背牵涉痛。

（二）胆囊疾病

胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，疼痛可放射至右肩部及后背。这是由于内脏神经的反射作用，胆囊的病变刺激会通过神经传导引起后背相应区域的疼痛。

（三）胰腺疾病

胰腺炎等胰腺疾病也可能导致后背疼痛，疼痛多位于上腹部，但可向腰背部放射，呈带状分布。

三、其他因素

（一）外伤

后背受到直接撞击、摔倒等外伤，可能导致肌肉挫伤、骨折等，从而引起后背疼痛。例如，车祸中后背受到撞击，或者从高处坠落时背部着地，都可能造成后背外伤及疼痛。

（二）感染

后背局部皮肤感染、脊柱结核等感染性疾病，也会引起后背疼痛。脊柱结核除了后背疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

（三）心理因素

长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素可能会引起躯体化症状，表现为后背疼痛。这种疼痛往往没有明显的器质性病变基础，但与心理状态密切相关。

对于后背疼痛的人群，不同年龄、性别、生活方式和病史的人需要注意不同方面。例如，年轻女性若长期姿势不良引起后背疼痛，应注意纠正姿势；中老年人群要关注脊柱退变等问题，定期进行体检；有心脏、胆囊等疾病史的人群出现后背疼痛时，要警惕疾病复发或牵涉痛的可能，及时就医明确原因。