骨性关节炎该怎么锻炼

针对骨性关节炎的康复锻炼包括有氧运动（如游泳、散步）、关节灵活性锻炼（如关节屈伸、旋转练习）和肌力锻炼（如等长收缩、抗阻练习），不同锻炼有不同适用及注意情况，如游泳减轻关节负重等，关节屈伸练习维持活动范围等，等长收缩增强肌肉力量等。

一、有氧运动

1.游泳：对于骨性关节炎患者，游泳是非常推荐的有氧运动。水的浮力能减轻关节负重，使关节在几乎无重力的环境下活动，有助于锻炼关节周围肌肉，增强肌肉力量来更好地稳定关节。例如，有研究表明长期坚持游泳锻炼的骨性关节炎患者，关节疼痛程度有所减轻，关节功能也得到改善。不同年龄、性别、生活方式的患者都可进行，尤其对于体重较重的患者，能有效减少关节承受的压力。但对于有皮肤破损等情况的患者需谨慎，避免感染。

2.散步：简单易行的有氧运动。患者可根据自身情况选择合适的速度和距离进行散步。年龄较小的患者可在家长陪伴下缓慢散步，年龄较大者要注意步伐不宜过快。不同生活方式的患者都能开展，能在一定程度上促进关节滑液分泌，营养关节软骨。但对于关节疼痛较严重的患者，要控制散步时间和强度，避免加重疼痛。

二、关节灵活性锻炼

1.关节屈伸练习：以膝关节为例，患者取仰卧位，缓慢伸直膝关节，保持5-10秒后再缓慢屈曲，重复进行。不同年龄患者的频率和幅度可有所调整，儿童要在家长协助下轻柔进行，避免造成损伤。性别差异在此锻炼中不明显，生活方式不同的患者都可进行。通过关节屈伸练习能维持关节正常活动范围，对于有骨性关节炎导致关节活动受限的患者有改善作用，但对于关节急性炎症期的患者应避免此锻炼。

2.关节旋转练习：比如肩关节旋转练习，患者可坐位或站位，缓慢做肩关节的前屈后伸旋转动作。年龄较大且有骨质疏松的患者要注意动作幅度，防止因骨质疏松导致骨折等情况。不同生活方式的患者都能进行该练习，有助于恢复关节灵活性，但对于关节疼痛剧烈的患者需谨慎操作。

三、肌力锻炼

1.等长收缩练习：以股四头肌等长收缩为例，患者坐位或卧位，将膝关节伸直，用力绷紧股四头肌，保持5-10秒后放松，重复进行。不同年龄患者的练习强度可根据耐受程度调整，儿童要在正确指导下进行，避免过度用力。性别差异在此锻炼中不突出，生活方式不同的患者都可进行。等长收缩练习能增强肌肉力量而不增加关节负重，对维持关节稳定有帮助，对于有骨性关节炎导致肌肉萎缩的患者适用，但关节急性损伤期患者不宜进行。

2.抗阻练习：可借助弹力带等进行抗阻肌力锻炼。比如利用弹力带进行踝关节抗阻跖屈和背伸练习。年龄较小患者不建议进行抗阻练习过重的项目，年龄较大有基础疾病的患者要选择合适阻力。不同生活方式患者可根据自身条件选择合适抗阻方式，能进一步增强肌肉力量，稳定关节，对于骨性关节炎患者提高关节功能有积极作用，但关节疼痛严重急性期患者不可进行。