如何认识颈肩痛

颈肩痛是指颈部与肩部区域出现疼痛不适等可单独或伴随其他表现的临床常见健康问题，常见原因有肌肉劳损、颈椎病、外伤，症状表现为颈肩部局部疼痛僵硬活动时可能加重等，风险因素涉及年龄、职业、生活方式，诊断通过体格检查和影像学检查，治疗以非药物干预为主含物理治疗和运动康复，预防需保持正确姿势、适度锻炼，老年人要避免过度牵引等治疗方式，儿童出现颈肩痛需排查先天发育异常并在专业医生指导下评估干预。

一、颈肩痛的定义

颈肩痛是指颈部与肩部区域出现的疼痛、不适等症状，可单独存在或伴随其他相关表现，是临床常见的健康问题。

二、常见原因

1.肌肉劳损：长期不良姿势如久坐、长时间低头使用电子设备、伏案工作等，可导致颈肩部肌肉持续紧张，引发劳损性疼痛，此类情况在长期从事伏案职业人群中高发。

2.颈椎病：随年龄增长或长期颈椎劳损，颈椎间盘发生退变、骨质增生等，可压迫周围神经、血管，从而引起颈肩痛，多见于中老年人，但近年因不良生活方式影响，发病呈现年轻化趋势。

3.外伤：颈部或肩部遭受急性扭伤、拉伤等外伤时，也可直接导致颈肩痛，如运动时颈部突然扭转、肩部重物撞击等情况。

三、症状表现

主要表现为颈肩部局部疼痛、僵硬，活动时疼痛可能加重，部分患者可出现颈部活动受限、肩部抬举困难等情况，严重时疼痛可放射至手臂等部位。

四、风险因素

1.年龄因素：随着年龄增长，颈椎间盘、关节等组织逐渐退变，颈肩痛发生风险增加。

2.职业因素：长期伏案工作、需频繁低头或颈部固定姿势的职业人群（如程序员、教师等），颈肩痛发生率较高。

3.生活方式：缺乏规律运动、长期保持不良坐姿或睡姿（如枕头过高或过低）等，会增加颈肩痛发生几率。

五、诊断方法

1.体格检查：医生通过触诊、活动度检查等初步判断颈肩部肌肉、关节等情况。

2.影像学检查：包括X线可观察颈椎骨质结构变化；CT能更清晰显示骨质细节；MRI可精准评估颈椎间盘、神经等软组织情况，以明确病因及病变程度。

六、治疗与预防

1.非药物干预为主

物理治疗：急性期可适当冷敷缓解疼痛肿胀，缓解期可通过热敷、按摩、牵引等改善局部血液循环，放松肌肉。

运动康复：进行针对性颈肩肌肉锻炼，如颈部伸展、肩部绕环等运动，增强颈肩部肌肉力量，改善关节活动度，但运动需循序渐进，避免过度运动加重损伤。

2.预防措施

保持正确姿势，工作学习时避免长时间低头，定时起身活动颈部肩部；选择合适高度的枕头，睡眠时维持颈椎生理曲度。

适度进行体育锻炼，增强颈肩部肌肉韧性。

七、特殊人群注意事项

老年人：需特别注意避免过度牵引等可能损伤颈椎的治疗方式，可优先选择温和的物理治疗及适度运动康复。

儿童：若出现颈肩痛需排查先天发育异常等情况，避免盲目采用成人化的治疗手段，应在专业医生指导下进行评估与干预。