什么是单核细胞综合症？你需要了解这些

传染性单核细胞增多症由EB病毒等感染引发属急性自限性传染病主要经密切接触尤其是唾液传播病因主要是EB病毒感染病毒经口部侵入后在口咽部上皮细胞增殖再侵B淋巴细胞致病临床表现有发热咽峡炎淋巴结肿大肝脾肿大诊断靠血常规见异型淋巴细胞比例增高、血清学检测EB病毒相关抗体及其他检查，治疗以对症支持为主需休息发热物理降温继发细菌用合适抗生素预后良好，儿童需密切监测病情隔离饮食均衡，老年人要关注基础疾病综合考虑治疗方案注意休息加强营养观察病情。

一、定义

单核细胞综合症通常指传染性单核细胞增多症，是由EB病毒（Epstein-Barrvirus）等感染引发的急性自限性传染病，主要通过密切接触，尤其是唾液传播。

二、病因

主要病因是EB病毒感染，此外，其他疱疹病毒属病毒等也可能引发类似表现，但临床以EB病毒感染最为常见，病毒经口部侵入人体，在口咽部上皮细胞内增殖后，再侵入B淋巴细胞导致发病。

三、临床表现

1.发热：多为持续或间歇发热，体温可波动于38℃-39℃左右，部分患者体温可更高，发热持续时间不等，一般为1-3周。

2.咽峡炎：咽部充血明显，扁桃体肿大，部分患者扁桃体表面可见灰白色渗出物，伴有咽痛，吞咽时疼痛加剧。

3.淋巴结肿大：全身淋巴结可肿大，以颈部淋巴结肿大最为典型，质地中等，有轻度压痛，无粘连。

4.肝脾肿大：部分患者会出现肝区不适，肝大较为常见，可伴有肝功能轻度异常；脾大相对较少见，但需警惕脾破裂风险，尤其是在患者剧烈活动时。

四、诊断

1.血常规检查：外周血白细胞计数多增高，其中异型淋巴细胞比例增高，通常超过10%，这是重要的血常规特征。

2.血清学检测：检测EB病毒相关抗体，如EBV-IgM抗体阳性提示近期EB病毒感染，EBV-IgG抗体急性期和恢复期呈4倍以上升高也有诊断价值。

3.其他检查：必要时可进行肝功能检查评估肝脏情况，或通过影像学检查观察肝脾肿大程度等。

五、治疗原则

以对症支持治疗为主。患者需充分休息，保证充足睡眠，减少体力消耗。对于发热患者，可采取物理降温措施，如用温水擦拭身体等。若继发细菌感染，可根据病情选用合适抗生素，但需避免滥用抗生素。由于本病为自限性疾病，一般预后良好，多数患者可在2-4周内恢复。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，感染后需密切监测体温变化及病情进展，警惕出现并发症如脾破裂等情况，日常生活中要注意隔离，避免与其他儿童密切接触以防交叉感染，饮食上需保证营养均衡，以促进身体恢复。

2.老年人：老年人基础疾病较多，感染后要关注其基础疾病状况，治疗时需综合考虑肝肾功能等情况，谨慎选择治疗方案，注意休息，加强营养支持，密切观察病情变化，因为老年人恢复相对较慢，且可能因基础疾病影响预后。