身上乌青块是什么原因

乌青块可因血管因素（如遗传性出血性毛细血管扩张症、老年性紫癜、长期站立致下肢红细胞外渗）、血小板因素（数量减少如免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，功能异常如先天性血小板无力症、尿毒症影响血小板功能）、凝血因子因素（先天性如血友病、维生素K缺乏症，获得性如严重肝病、口服抗凝药物）、其他因素（外伤、药物如阿司匹林影响凝血）导致，儿童活泼好动易外伤需排查血液疾病，老年人除血管因素还需注意凝血功能异常，女性生理期前后因激素变化易有乌青块倾向，基础疾病患者易因自身病理状态出现皮下出血需就医排查。

一、血管因素导致乌青块

1.血管壁结构或功能异常：

遗传性出血性毛细血管扩张症：患者血管壁先天性发育异常，血管脆性增加，易破裂出血形成乌青块。

老年性紫癜：常见于老年人，因皮肤、皮下组织及血管周围支持组织退化，血管脆性增加，轻微碰撞等即可引发皮下出血致乌青块。

2.血管外因素：长期站立人群，下肢血管压力较高，红细胞易外渗形成乌青块。

二、血小板因素导致乌青块

1.血小板数量减少：

免疫性血小板减少性紫癜：体内产生抗血小板抗体，致血小板破坏过多，血小板数量降低，易出现皮肤瘀点、瘀斑（乌青块）。

再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭，血小板生成减少，可出现皮下出血形成乌青块。

2.血小板功能异常：

先天性血小板无力症：患者血小板缺乏正常聚集功能，易出血形成乌青块。

尿毒症患者：体内毒素积累等因素影响血小板功能，可能出现皮下出血表现为乌青块。

三、凝血因子因素导致乌青块

1.先天性凝血因子缺乏：

血友病：患者缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ，凝血功能障碍，轻微创伤后易出现长时间皮下出血形成乌青块。

维生素K缺乏症：新生儿可能因维生素K储存不足等致凝血因子合成障碍，出现皮下出血。

2.获得性凝血因子缺乏：

严重肝病患者：肝脏合成凝血因子功能受损，凝血因子减少，易发生皮下出血。

口服抗凝药物（如华法林）者：药物抑制维生素K依赖的凝血因子合成，增加皮下出血形成乌青块风险。

四、其他因素导致乌青块

1.外伤：局部受碰撞、挤压等外伤时，皮下血管破裂，血液渗出至皮下组织形成乌青块，为常见情况，如运动时身体部位碰撞。

2.药物副作用：某些药物影响凝血功能可致皮下出血，如阿司匹林等抗血小板药物，长期服用可能增加皮下出血形成乌青块的可能性。

五、特殊人群注意事项

儿童：活泼好动，易发生外伤致皮下出血，需排查血液系统疾病等。

老年人：除考虑血管因素外，需注意凝血功能异常等问题，且行动迟缓，轻微碰撞易引皮下出血。

女性生理期前后：体内激素水平变化可能影响凝血功能，易出现乌青块倾向。

基础疾病患者：如肝病、肾病等患者，本身存在凝血相关病理状态，更易出现皮下出血形成乌青块，需及时就医排查基础疾病影响。