早晨起床后背疼是怎么回事

早晨起床后背疼可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、脊柱问题（颈椎病累及、强直性脊柱炎）、床垫因素、背部筋膜炎以及内脏疾病牵涉痛（心脏疾病、胆囊疾病）。肌肉劳损是因睡眠姿势不当或床垫不合适致背部肌肉紧张；脊柱问题中颈椎病累及会致后背牵涉痛，强直性脊柱炎早期有下背部或臀部疼痛发僵且晨起明显；不合适床垫会因影响脊柱生理曲度或增加肌肉压力致疼；背部筋膜炎由寒冷、潮湿、劳损等致筋膜炎症，晨起肌肉紧张时疼；心脏疾病中心肌梗死可放射至后背，胆囊疾病如胆囊炎等可放射至背部伴相应症状。

一、肌肉劳损

成因：若夜间睡眠姿势不当，长时间保持某一睡姿，或床垫不合适，过硬或过软，都会使背部肌肉长时间处于紧张状态，晨起易出现后背疼。比如，长期伏案工作、经常弯腰劳作的人群，背部肌肉本就容易劳损，夜间睡眠时姿势稍有不对，就可能加重疼痛。对于儿童而言，若白天玩耍过度，背部肌肉疲劳，夜间休息后晨起也可能后背疼。

表现：一般为后背肌肉的酸痛，疼痛程度可轻可重，活动后可能会有一定程度的缓解，但再次劳累后又易复发。

二、脊柱问题

颈椎病累及：颈椎病变可能会引起背部牵涉痛，当颈椎间盘突出等问题刺激到相关神经时，可能导致后背疼痛，尤其在早晨起床后，颈部活动不灵活时，后背疼可能会更明显。不同年龄段人群都可能发生，年轻人若长期低头玩手机、看电脑，患颈椎病的风险增加；中老年人则可能因颈椎退变等原因引发。

强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，好发于青少年男性。早期可表现为下背部或臀部疼痛、发僵，晨起时后背疼较为明显，活动后症状可缓解，病情进展可能会导致脊柱强直。

三、床垫因素

不合适的床垫：床垫过软会使脊柱在睡眠时无法保持正常生理曲度，背部肌肉无法得到有效放松；床垫过硬则会增加背部肌肉的压力，都可能导致早晨起床后背疼。不同体重、不同睡眠习惯的人群对床垫的舒适度需求不同，比如体重较重的人可能需要更具支撑性的床垫。

四、背部筋膜炎

成因：背部筋膜炎多因寒冷、潮湿、慢性劳损等因素引起，筋膜发生炎症反应，早晨起床时由于肌肉还处于相对紧张、血液循环相对较慢的状态，炎症因子刺激会导致后背疼，活动后血液循环改善，疼痛可能会有所减轻，但长时间活动又会使疼痛加重。各年龄段均可发病，长期从事体力劳动或缺乏运动的人群易患。

五、内脏疾病牵涉痛

心脏疾病：少数情况下，心肌梗死等心脏疾病可表现为后背放射性疼痛，尤其是下后壁心肌梗死，疼痛可放射至背部。中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，若早晨起床后背疼同时伴有胸闷、心悸等症状，需警惕心脏疾病。

胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等疾病发作时，疼痛可放射至右肩部及背部，早晨起床后也可能出现后背疼的情况，常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，中老年女性相对更常见。