什么是巨核细胞巨噬细胞

巨核细胞巨噬细胞起源于骨髓造血干细胞参与骨髓微环境中巨核细胞生成调控等，可调控巨核细胞生成、维持骨髓微环境稳态，儿童期功能数量与成人有差异、女性特殊时期功能会调整、有血液系统病史者其数量功能受原有疾病影响，其异常可引发血小板减少症或原发性血小板增多症等血液系统疾病。

一、巨核细胞巨噬细胞的定义与来源

巨核细胞巨噬细胞是骨髓造血微环境中的一类细胞，起源于骨髓造血干细胞。造血干细胞经过定向分化，逐步发育为巨核系祖细胞，进而分化成熟为巨核细胞，巨核细胞巨噬细胞与巨核细胞的发育密切相关，在骨髓微环境中参与巨核细胞的生成调控等过程。

二、巨核细胞巨噬细胞的功能

1.调控巨核细胞生成：巨核细胞巨噬细胞通过分泌多种细胞因子等物质，影响巨核系祖细胞的增殖、分化，从而调控巨核细胞的数量和成熟进程。例如，某些生长因子样物质可促进巨核系祖细胞向巨核细胞分化。

2.参与骨髓微环境维持：在骨髓造血微环境中，巨核细胞巨噬细胞与其他细胞及细胞外基质相互作用，维持骨髓微环境的稳态，为造血干细胞及各系祖细胞的生长、发育提供适宜的微环境条件，保障正常造血功能的进行。

三、不同人群中巨核细胞巨噬细胞的特点

（一）儿童人群

婴幼儿造血系统处于不断发育阶段，巨核细胞巨噬细胞的功能及数量与成人有差异。儿童时期巨核细胞巨噬细胞对巨核细胞生成的调控机制尚在完善中，若儿童存在血液系统相关疾病，如先天性血小板异常疾病，巨核细胞巨噬细胞的功能可能受影响，进而影响血小板的正常生成，需关注儿童骨髓微环境中巨核细胞巨噬细胞的状态对造血的影响。

（二）女性人群

女性在孕期等特殊生理时期，机体造血需求增加，巨核细胞巨噬细胞的功能可能会相应调整以满足血小板生成增多的需求，以保障孕期止血等生理功能的正常维持；而在月经周期等阶段，巨核细胞巨噬细胞的调控可能也会因激素等因素发生一定变化，但总体需维持正常的巨核细胞生成及血小板释放。

（三）有血液系统病史人群

对于既往有血液系统疾病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等病史的人群，其巨核细胞巨噬细胞的数量、功能可能已受到原有疾病的影响。例如再生障碍性贫血患者，骨髓造血微环境受损，巨核细胞巨噬细胞可能出现数量减少或功能异常，导致巨核细胞生成障碍，血小板数量降低，后续病情监测中需关注巨核细胞巨噬细胞相关指标以评估病情进展及治疗效果。

四、巨核细胞巨噬细胞异常相关疾病

当巨核细胞巨噬细胞出现异常时，可引发相关血液系统疾病。例如巨核细胞巨噬细胞数量减少或功能异常，可能导致巨核细胞生成不足，进而引起血小板减少症，出现皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向；若巨核细胞巨噬细胞调控失衡导致巨核细胞异常增生，则可能与原发性血小板增多症等疾病相关，患者可能出现血栓形成等并发症风险增加的情况。