脊柱侧凸有什么症状

脊柱侧凸有多种常见症状，外观异常表现为脊柱弯曲、身高差异；身体功能受限包括腰背疼痛、呼吸功能障碍、心肺功能异常；神经系统相关症状有神经压迫症状、感觉异常。

脊柱弯曲：这是脊柱侧凸最典型的外观表现。在站立位时，从正面观察，可见脊柱向侧方弯曲，形成C形或S形的曲线。对于儿童和青少年群体，家长可让孩子脱去上衣，双足站立平地，双腿并拢，观察背部是否对称，有无一侧肩部比另一侧高、背部一侧隆起等情况。例如，一些患儿可能在学校体育课上被发现背部异常隆起而就诊。对于成年患者，也可能因外观改变影响体态美观而就医。

身高差异：部分脊柱侧凸患者会出现身高增长缓慢的情况，这是因为脊柱的畸形影响了身体的正常生长发育。在儿童生长期，身高增长速度可能低于正常同龄人，家长需密切关注孩子的身高变化与脊柱外观的关系。

身体功能受限

腰背疼痛：随着病情进展，患者可能出现腰背疼痛症状。这是由于脊柱的异常弯曲导致脊柱周围的肌肉、韧带等软组织受到过度牵拉或压迫，长期以往会引起肌肉劳损、韧带损伤，进而产生疼痛。青少年患者可能因学业久坐等因素，疼痛症状可能会被忽视或加重，成年患者则可能因长期脊柱力学失衡导致慢性腰背疼痛，影响日常生活和工作，比如影响久坐、弯腰等日常活动。

呼吸功能障碍：严重的脊柱侧凸会影响胸廓的正常形态和容积，从而影响呼吸功能。胸廓畸形会使胸腔容积减小，限制肺部的扩张，导致患者肺活量下降，活动耐力减弱。例如，重度脊柱侧凸患者在进行体力活动时，如快走、爬楼梯等，会比正常人更容易出现气短、呼吸困难等症状。儿童患者长期呼吸功能受限可能会影响其身体的正常发育，尤其是肺部的发育。

心肺功能异常：长期严重的脊柱侧凸还可能引起心肺功能的改变。由于胸廓畸形影响心肺的正常位置和功能，可能导致心肺功能不全。在一些病例中，重度脊柱侧凸患者可能出现右心室肥厚等心脏结构改变，以及肺部通气和换气功能障碍等情况。对于这类患者，在日常生活中需要更加注意活动量的控制，避免过度劳累加重心肺负担。

神经系统相关症状

神经压迫症状：当脊柱侧凸导致椎管内结构异常时，可能会压迫脊髓或神经根。如果压迫神经根，患者可能出现相应神经支配区域的麻木、疼痛、肌肉无力等症状。例如，神经根受压可能导致上肢或下肢的放射性疼痛、麻木，肌肉力量下降，影响肢体的运动功能。对于儿童患者，神经压迫症状可能会影响其运动发育，如行走不稳、上肢活动不灵活等情况可能会被家长发现而就诊。如果压迫脊髓，情况则更为严重，可能导致截瘫等严重后果，需要及时就医处理。

感觉异常：部分脊柱侧凸患者还可能出现感觉异常，如皮肤感觉减退等情况。这是因为神经受到压迫或刺激后，感觉传导出现异常。在临床检查中，医生会通过感觉测试来评估患者的神经功能状况。