病情描述:脚底痛是什么病的预兆
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
足底筋膜炎因长时间行走等过度使用脚部引发,中老年及长期穿不合适鞋子者易患,晨起或休息后首次着地痛剧行走片刻稍缓久走久站加重;跟骨骨刺由跟骨骨质增生致,中老年人及体重过大者易出现,行走时疼痛加重;扁平足因足弓低平或消失致,先天性儿童期可现后天性成年人易患,长时间站立工作者易发病;类风湿关节炎是自身免疫性疾病累及足部关节,各年龄段均可发病有家族史者风险高;糖尿病神经病变因糖尿病长期高血糖损伤神经致,糖尿病患者病程长者易现,需严格控血糖定期检足部神经病变情况。
成因及表现:长时间行走或跑步等过度使用脚部的情况易引发,足底筋膜起始处(跟骨结节处)疼痛明显,晨起或长时间休息后首次着地时疼痛加剧,行走片刻后可稍有缓解,但久走久站又会加重。年龄方面,中老年人群因脚部使用较多且筋膜弹性下降更易患病;生活方式上,长期穿着不合适鞋子(如鞋底过软或过硬)的人风险更高。
特殊人群提示:中老年患者需注意避免长时间连续行走,选择合适的支撑性好的鞋子;儿童若出现类似症状,多与过度运动等有关,要减少不合理的剧烈运动。
跟骨骨刺
成因及表现:跟骨骨质增生形成骨刺,刺激周围组织引起疼痛,疼痛部位多在跟骨下方,行走时疼痛可因骨刺刺激周围组织而加重,站立或久坐后起步时疼痛明显。年龄上,中老年人随着年龄增长骨质退变易出现;生活方式中,体重过大增加脚部负担易诱发。
特殊人群提示:中老年肥胖人群要注意控制体重以减轻脚部压力;儿童很少出现跟骨骨刺,若儿童有相关症状需考虑其他特殊病因。
扁平足
成因及表现:足弓低平或消失,足内侧疼痛,长时间站立或行走后疼痛加剧,可伴有足部疲劳等表现。年龄上,先天性扁平足在儿童期可能就有表现,后天性扁平足多见于成年人;生活方式中,长时间站立工作等易促使发病。
特殊人群提示:儿童扁平足若无症状可观察,出现症状需进行足部功能锻炼等;成年人扁平足要选择合适的矫形鞋或鞋垫来缓解症状。
类风湿关节炎
成因及表现:自身免疫性疾病累及足部关节,除足底痛外,常伴有关节肿胀、僵硬,多为对称性发病,可累及多个足部小关节。年龄上各年龄段均可发病;生活方式与遗传等因素有关,有家族史者风险较高。
特殊人群提示:儿童类风湿关节炎表现可能不典型,需及时就医明确诊断;成年患者要规范治疗控制病情发展,注意关节保护。
糖尿病神经病变
成因及表现:糖尿病患者长期高血糖损伤神经,可出现足底感觉异常、疼痛,呈刺痛或灼痛等,早期可能仅感觉足底麻木,逐渐发展为疼痛。年龄上糖尿病患者各年龄段都有,病程较长者更易出现;生活方式中,血糖控制不佳的糖尿病患者风险高。
特殊人群提示:糖尿病患者无论年龄大小都要严格控制血糖,定期检查足部神经病变情况,儿童糖尿病患者家长需密切关注孩子足部状况。