病情描述:后背疼的原因5个疾病会引起后背疼
主治医师 复旦大学附属中山医院
颈椎病因颈椎退变等致增生骨质、突出椎间盘压迫颈部神经根引发后背疼痛,诱因有长期伏案等,疼痛可放射伴颈部僵硬等;强直性脊柱炎是自身免疫病累及脊柱等,遗传相关多见于青壮年男性,早期下背等疼痛夜间重活动后缓,进展致脊柱受限;背部筋膜炎因慢性劳损等致筋膜肌无菌性炎症,诱因有长期不良姿势等,表现为背部弥漫性酸痛晨起重活动后稍缓劳累后加重伴压痛及筋膜结节;胸椎结核由结核分枝杆菌感染引起,多有结核病史等,各年龄段可发,儿童青少年多见,伴低热盗汗乏力等全身症状及疼痛持续、脊柱畸形活动受限;胆囊炎、胆结石因胆囊或胆管结石刺激炎症,诱因有饮食不规律等,女性发病率高,右上腹或上腹疼痛放射至右肩背,性质绞痛或胀痛,伴恶心呕吐发热等。
一、颈椎病
1.发病机制及相关因素:颈椎发生退变等病变时,增生的骨质、突出的椎间盘等可能压迫颈部神经根,进而导致后背疼痛,长期伏案工作、不良的睡眠姿势、年龄增长导致的颈椎自然退变等都是颈椎病的常见诱发因素,不同年龄段人群均可发病,尤其长期从事低头工作的人群发病率相对较高。
2.疼痛特点:疼痛可放射至肩背部,多为酸痛、胀痛或放射性痛,可伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。
二、强直性脊柱炎
1.发病机制及相关因素:是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等,遗传因素在其发病中起重要作用,多见于青壮年男性,发病与HLA-B27等基因相关,患者免疫系统异常攻击自身组织导致脊柱等部位炎症。
2.疼痛特点:早期常表现为下背部或骶髂部疼痛、僵硬,夜间痛明显,活动后可缓解,随着病情进展,疼痛可逐渐累及整个脊柱,导致脊柱活动受限。
三、背部筋膜炎
1.发病机制及相关因素:多因慢性劳损、寒冷、潮湿等因素引起背部筋膜及肌组织的无菌性炎症,长期不良姿势、过度劳累等是常见诱因,各年龄段均可发病,尤其长期保持固定姿势工作的人群易患。
2.疼痛特点:背部弥漫性疼痛,以酸痛为主,晨起时疼痛明显,活动后可稍有缓解,但劳累后又加重,局部有压痛,可触及筋膜结节。
四、胸椎结核
1.发病机制及相关因素:由结核分枝杆菌感染胸椎引起,患者多有结核病史或接触史,机体免疫力低下时易发病,各年龄段均可发生,儿童和青少年相对多见。
2.疼痛特点:背部疼痛,常伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状,疼痛多为持续性,可伴有脊柱畸形、活动受限等表现。
五、胆囊炎、胆结石
1.发病机制及相关因素:胆囊或胆管内结石形成,刺激胆囊或胆管引起炎症,疼痛可放射至右肩部及背部,饮食不规律、高脂肪饮食等是胆结石的常见诱因,女性发病率相对高于男性,各年龄段均有发病可能。
2.疼痛特点:右上腹或上腹部疼痛,可向右肩背部放射,疼痛性质多为绞痛或胀痛,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。