病情描述:女性流出液体是怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
女性阴道等部位有生理性分泌物即白带,由阴道黏膜渗出物等混合而成,受雌激素影响,青春期后出现,正常呈白色稀糊状或蛋清样量少无明显异味,月经周期有变化,妊娠期分泌物增多但一般无不适;病理性分泌物包括阴道炎相关的细菌性阴道病有鱼腥臭味稀薄分泌物等、外阴阴道假丝酵母菌病分泌物豆腐渣样等、滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性泡沫状有异味等,宫颈炎有脓性分泌物及相关表现,妇科肿瘤如宫颈癌等可致异常液体流出;不同人群中青春期白带随雌激素波动,异常需就医并注意卫生,育龄期要注意生活方式,妊娠期分泌物异常需警惕感染,绝经后异常分泌物要警惕妇科疾病需及时排查。
一、生理性分泌物
女性阴道等部位会有生理性流出液体,常见为白带。白带由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成,其形成受雌激素影响,青春期后因雌激素作用出现。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,量少,无明显异味。在月经周期中,白带会有周期性变化,如排卵期时,雌激素水平升高,宫颈黏液分泌量增多,白带性状变稀薄、透明,拉丝度高,利于精子通过。妊娠期女性因体内激素变化,阴道分泌物也会增多,但一般无异味及外阴瘙痒等不适。
二、病理性分泌物
1.阴道炎相关
细菌性阴道病:多表现为有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,主要是阴道内菌群失调所致。
外阴阴道假丝酵母菌病:分泌物呈豆腐渣样或凝乳状,常伴有外阴瘙痒明显、灼痛等症状,是由假丝酵母菌感染引起。
滴虫性阴道炎:分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味(典型为腐臭气味),可伴有外阴瘙痒、性交痛等,由阴道毛滴虫感染引发。
2.宫颈炎相关:宫颈炎症可导致脓性分泌物排出,患者可能出现阴道分泌物增多、性交后出血等表现,多因病原体感染宫颈引起。
3.妇科肿瘤相关:某些妇科肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌等也可能导致异常液体流出,例如宫颈癌患者可能出现血性分泌物,伴有恶臭等,需通过相关检查进一步排查。
三、不同人群的影响及注意事项
青春期女性:此阶段雌激素开始波动,白带情况可能因雌激素变化出现阶段性改变,若出现明显异味、颜色异常或伴有外阴不适等需及时就医,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁。
育龄期女性:生活方式如性生活不注意卫生、经期卫生不良等可能增加阴道炎、宫颈炎等风险,应注意规律作息、保持健康性生活及经期卫生。若出现分泌物异常,需及时进行妇科检查及相关化验明确病因。
妊娠期女性:孕期分泌物增多时需关注是否有异味、外阴瘙痒等情况,若有异常需警惕感染等问题,定期进行产前检查,同时注意保持外阴清洁干燥。
绝经后女性:绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,分泌物可能减少,但若出现异常增多、血性等分泌物,需高度警惕妇科疾病,及时就医排查肿瘤等病变。