得了足底筋膜炎该怎么办

足底筋膜炎的综合处理包括休息与制动，减少加重足底负担的活动；物理治疗分急性期冷敷、过后热敷及适合情况的冲击波治疗；康复锻炼有足底拉伸和足弓训练；佩戴足弓支撑鞋垫；药物治疗为辅；若保守治疗无效及时就医，儿童和中老年患者因自身特点在各处理环节有不同注意事项。

物理治疗

冷敷：在急性期（通常是发病后的48-72小时内），可以用冰袋对足底进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻炎症反应和肿胀，缓解疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；中老年患者皮肤感觉相对不敏感，也需留意冷敷时长。

热敷：急性期过后，可改用热敷，促进局部血液循环，帮助炎症吸收。可以用温水泡脚，水温控制在40-50℃，每次泡脚15-20分钟。儿童泡脚时要有人陪同，防止烫伤；中老年患者若有糖尿病等基础疾病，需格外注意水温，避免因感觉不灵敏而烫伤。

冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法，通过冲击波刺激足底筋膜，促进组织修复和再生。但对于儿童，由于其足底组织尚未完全发育成熟，一般不首先采用冲击波治疗；中老年患者若身体状况允许且经医生评估适合，可考虑该治疗方法。

康复锻炼

足底拉伸：坐在椅子上，患侧腿伸直，用毛巾包裹住足底前半部分，然后缓慢向身体方向牵拉脚趾，保持15-30秒，重复10-15次。儿童进行拉伸时动作要轻柔，由家长辅助进行；中老年患者拉伸幅度要适中，避免过度拉伸造成损伤。

足弓训练：可以通过踮脚尖的方式进行足弓训练，双脚后跟慢慢抬起，仅用前脚掌着地，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次。儿童进行足弓训练时要注意安全，防止摔倒；中老年患者若有平衡问题，可借助扶手等辅助工具。

佩戴矫形器具

足弓支撑鞋垫：合适的足弓支撑鞋垫能够提供良好的足弓支撑，改善足底受力分布，减轻足底筋膜的压力。儿童需要根据其足部生长发育情况选择合适尺寸和支撑程度的鞋垫；中老年患者若有扁平足等问题，选择鞋垫时更要注重足弓支撑的适配性。

药物治疗

可在医生指导下使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等（需注意儿童一般不推荐使用此类药物止痛，除非在医生严格评估且有必要的情况下），但主要还是以非药物干预为主，药物治疗通常作为辅助手段来缓解疼痛和炎症。中老年患者若有胃肠道疾病等基础病史，使用非甾体类抗炎药时需谨慎，密切关注胃肠道反应。

就医评估与治疗

如果经过一段时间的保守治疗后症状没有缓解甚至加重，如疼痛持续不减轻、行走困难等，应及时就医。医生可能会根据具体情况考虑进行局部封闭治疗等有创治疗方法，但对于儿童一般不轻易采用有创治疗；中老年患者若合并其他严重疾病，医生会综合评估治疗方案的安全性和有效性。