刷牙时会牙龈出血怎回事

牙龈出血常见原因有牙周炎（与年龄、生活方式、病理机制有关）、牙龈炎（与性别差异、生活方式、病理表现有关）、血液系统疾病（与年龄病史、病理原理有关）；应对及注意事项包括改善口腔卫生（正确刷牙、使用牙线）、及时就医检查（针对不同人群及特殊人群如孕妇）。

一、牙龈出血的常见原因

1.牙周炎：

年龄因素：随着年龄增长，牙周组织易出现退变，牙周炎的患病率和严重程度可能增加。比如成年人中，35岁以上人群患牙周炎的比例较高。

生活方式：口腔卫生不良是重要诱因，长期不认真刷牙、不使用牙线等，会导致牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈，引发炎症，出现牙龈出血。

病理机制：牙菌斑中的细菌及其毒素长期刺激牙龈，使牙龈组织发生炎症，毛细血管扩张、通透性增加，在刷牙等机械刺激下易出血。

2.牙龈炎：

性别差异：一般无明显性别特异性，但部分女性在生理期时，由于体内激素水平变化，可能会使原本轻微的牙龈炎症状加重，出现更明显的牙龈出血。

生活方式：同样与口腔卫生密切相关，如刷牙方法不正确，采用横刷法且用力过大，会损伤牙龈；或者长期吸烟，烟草中的有害物质会刺激牙龈，引发牙龈炎导致出血。

病理表现：牙龈组织发生炎症性肿胀，龈缘变厚，龈乳头圆钝，质地松软脆弱，轻触即易出血。

3.血液系统疾病：

年龄与病史：某些血液系统疾病可能在特定年龄段高发，如白血病在儿童和青少年中相对较多见。有血液系统疾病病史的人群，出现牙龈出血的风险更高。

病理原理：例如白血病患者，骨髓中异常的白细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，导致血小板数量减少或功能异常，凝血功能出现障碍，从而容易出现牙龈出血，且往往出血不易止住。再如血小板减少性紫癜，血小板数量明显减少，也会引起牙龈出血。

二、牙龈出血的应对及注意事项

1.口腔卫生改善：

正确刷牙：推荐使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，将牙齿的每个面都刷到。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷。

使用牙线：每天使用牙线清理牙缝，尤其是在晚饭后，能有效清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑，预防牙龈炎症和出血。

2.及时就医检查：

针对不同人群：如果是成年人出现长期牙龈出血，特别是伴有口臭、牙齿松动等症状时，应及时到口腔科就诊，进行牙周检查、血常规等相关检查，以明确是否患有牙周炎、血液系统疾病等。对于儿童出现牙龈出血，家长要引起重视，可能需要检查是否存在口腔局部刺激因素或全身性疾病的早期表现。

特殊人群提示：孕妇由于孕期激素变化，更容易出现牙龈出血，属于特殊生理时期，更要注重口腔卫生，若牙龈出血严重应及时就医，因为孕期口腔问题若不及时处理可能会影响孕妇自身健康及胎儿发育。