病情描述:白细胞的正常值
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
成人白细胞正常范围是(4.0~10.0)×10/L不同类型有各自比例和绝对值年龄影响数值剧烈运动等致暂时升高长期营养不良致偏低有血液系统疾病史需监测;儿童不同年龄段白细胞正常值不同各类型比例与成人有异感染致儿童白细胞总数及分类变化早产儿白细胞易波动需密切监测有先天性免疫缺陷病史儿童需特殊监测管理。
一、成人白细胞正常值
成人外周血中白细胞总数的正常范围一般是(4.0~10.0)×10/L,其中不同类型白细胞有各自的正常比例和绝对值。中性粒细胞占比约为50%~70%,绝对值为(2.0~7.0)×10/L;淋巴细胞占比约20%~40%,绝对值为(0.8~4.0)×10/L;单核细胞占比约3%~8%,绝对值为(0.12~0.8)×10/L;嗜酸性粒细胞占比约0.4%~8%,绝对值为(0.02~0.5)×10/L;嗜碱性粒细胞占比约0%~1%,绝对值为(0~0.1)×10/L。年龄因素会影响白细胞数值,新生儿白细胞总数较高,一般可达(15.0~20.0)×10/L,出生后6-12天逐渐降至10×10/L左右;婴儿期白细胞总数维持在(10.0~12.0)×10/L左右;随着年龄增长逐渐接近成人水平。生活方式方面,剧烈运动、饱餐、情绪激动等可使白细胞暂时升高,这是因为机体处于应激状态,骨髓释放白细胞增加;而长期营养不良可能导致白细胞生成不足,使数值偏低。有血液系统疾病病史的患者,其白细胞数值可能会偏离正常范围,需要定期监测。
二、儿童白细胞正常值
儿童不同年龄段白细胞正常值有所差异。新生儿白细胞总数为(15.0~20.0)×10/L;1周婴儿白细胞总数约(12.0~14.0)×10/L;2岁以内儿童白细胞总数维持在(10.0~12.0)×10/L左右;4~5岁儿童白细胞总数接近成人低限,约(8.0~10.0)×10/L。儿童各类型白细胞比例也与成人不同,出生后4~6天的婴儿,中性粒细胞和淋巴细胞比例大致相等,之后淋巴细胞逐渐升高,2~3岁后淋巴细胞比例逐渐降低,中性粒细胞比例逐渐升高,接近成人比例。对于儿童来说,生活方式中的感染因素较为关键,儿童免疫系统发育不完善,容易受到病毒、细菌等病原体感染,感染时白细胞总数及分类可能会发生变化,比如细菌感染常引起中性粒细胞增多,病毒感染常引起淋巴细胞增多。特殊人群如早产儿,其白细胞生成和调节功能相对不成熟,白细胞数值可能更易波动,需要密切监测且注意预防感染,因为早产儿免疫力更低下,感染后白细胞反应可能不典型。有先天性免疫缺陷病史的儿童,白细胞数值和功能可能异常,需要在医生指导下进行特殊的监测和管理。