大拇指腱鞘炎症状是什么

大拇指腱鞘炎有疼痛（早期多为拇指根部活动时加重，部分有静息痛）、弹响或卡顿（屈伸时有弹响、卡顿感致屈伸不顺畅）、肿胀（局部肿胀，程度分轻重）、活动受限（屈伸功能受影响）等症状，不同年龄人群表现有差异。

疼痛

一般表现：早期多为拇指根部疼痛，活动时疼痛可能会加重。随着病情发展，疼痛可能会向手指远端或近端放射。例如，在进行拇指屈伸活动时，如拿东西、弯曲手指等动作，疼痛会明显感觉。不同年龄人群疼痛感受可能因个体差异有所不同，但基本都是在拇指相关活动时出现疼痛症状。对于儿童患者，由于表达能力可能有限，但会表现出拇指活动时的哭闹等异常表现；成年女性如果长期从事手部精细工作，如编织、弹琴等，疼痛可能会更影响日常活动；老年患者可能因关节退变等基础情况，疼痛可能相对更明显且持续时间较长。

静息痛：部分患者在休息时也可能出现轻微疼痛，但一般较活动时轻。

弹响或卡顿

弹响现象：当拇指屈伸时，有时会出现弹响，就像被卡住后突然弹开一样。这是因为腱鞘炎导致肌腱在腱鞘内滑动不顺畅，当达到一定程度时，肌腱通过狭窄的腱鞘就会产生弹响。例如，患者试图伸直或弯曲拇指时，能感觉到有个瞬间的卡顿然后弹响。儿童患者出现弹响时，可能家长能更直观观察到拇指活动时的异常情况；成年患者自己能明显感觉到拇指活动时的这种异常弹动；老年患者由于手部关节灵活性下降，弹响可能会更频繁或更易察觉。

卡顿感：拇指在屈伸过程中会有卡顿，感觉屈伸不顺畅，不能顺利地完成正常的活动范围。比如想完全伸直拇指时，会感觉有阻碍，不能像正常手指那样轻松伸直；或者想弯曲拇指时，也会有卡顿，影响手指的正常功能活动。不同年龄人群卡顿的严重程度可能不同，儿童可能影响日常抓握物品等动作；成年患者可能影响工作或生活中的精细动作；老年患者可能进一步影响日常生活自理能力，如穿衣、拿餐具等。

肿胀

局部肿胀：大拇指根部或手指局部会出现肿胀，触摸时能感觉到肿胀部位较周围组织增厚。肿胀程度可能因病情轻重而异，轻度肿胀可能不太明显，仅能通过触摸感觉到；重度肿胀时，外观上能看到拇指局部有明显的膨出。儿童患者肿胀可能因皮肤较薄，外观表现相对更明显；成年患者肿胀可能会影响手指的外观和活动；老年患者可能因同时存在其他关节问题，肿胀可能与其他关节情况相互影响。

活动受限

屈伸活动受限：拇指的屈伸功能受到影响，不能像正常手指那样自由活动。比如正常情况下可以轻松触摸到掌心的动作，患大拇指腱鞘炎时可能无法顺利完成。儿童患者会影响其手部的抓握、抓取玩具等基本动作；成年患者会影响工作中的操作，如使用鼠标、拿笔书写等；老年患者会影响日常生活中的各种手部动作，导致生活自理困难。