牙掉的剩牙根怎么处理

根据牙根状况决定保留或拔除牙根，牙根状况良好符合修复条件的年轻及成年患者可经根管治疗后桩核冠修复；牙根状况不佳不适合保留的儿童及成年患者需拔除，儿童拔牙要防伤恒牙胚并注意保间隙，成年人拔牙后可依情况选种植牙、活动义齿或固定桥修复，且成年人修复方式选择需综合口腔局部和全身状况。

一、保留牙根的情况及处理方式

（一）牙根状况良好且符合修复条件

1.适用于的人群及情况：对于年轻患者，牙根较长且稳固，没有明显炎症、感染的情况。一般来说，成年人若牙根长度足够，能够为后续修复体提供良好的固位和支持。例如，牙根没有明显的松动，X线片显示牙根周围牙槽骨吸收不超过根长的1/3等情况。

2.处理方式：首先对牙根进行完善的根管治疗，清除根管内的感染物质，然后进行根管充填。之后可以根据牙根的情况进行桩核冠修复。通过在根管内放置桩核来恢复牙根的外形，为制作全冠提供基础，最终恢复牙齿的形态和功能。

二、拔除牙根的情况及处理方式

（一）牙根状况不佳不适合保留

1.适用于的人群及情况

儿童：如果是儿童的乳牙牙根，当乳牙牙根出现严重龋坏、根尖周病变严重，影响继承恒牙萌出时，需要拔除。例如，乳牙牙根周围炎症导致继承恒牙萌出方向异常等情况。

成年人：当牙根严重松动，牙槽骨吸收超过根长的2/3，或者牙根有明显的根折，无法通过治疗保留时。比如，由于外伤导致牙根折断，且折断部位不利于修复等情况。

2.处理方式：局部麻醉下将牙根拔除。拔牙后需要注意创口的护理，避免感染。对于成年人拔牙后，如果考虑修复，可在拔牙3个月左右根据情况选择种植牙、活动义齿或固定桥修复等方式。儿童乳牙拔除后，需要注意保持间隙，以利于恒牙正常萌出，可根据情况制作间隙保持器。

三、不同年龄人群的特殊考虑

（一）儿童

1.乳牙剩牙根的处理重点：儿童乳牙牙根的处理需格外谨慎，因为涉及到恒牙的萌出。在拔除乳牙牙根时，要避免损伤恒牙胚。同时，对于需要保留的乳牙牙根，根管治疗时要使用儿童专用的根管治疗材料和方法，尽量减少对儿童身体的影响。间隙保持对于儿童乳牙拔除后非常重要，不同的牙齿缺失情况需要选择合适的间隙保持器，如固定式或活动式间隙保持器，以确保恒牙能够正常萌出到正确的位置。

（二）成年人

1.修复方式的选择：成年人牙根处理后修复方式的选择更多样化。种植牙是一种较为理想的修复方式，但其对患者的全身健康状况和局部牙槽骨条件有一定要求，如患者全身健康良好，牙槽骨骨量足够等。活动义齿则相对适应范围较广，但美观和舒适度相对较差。固定桥修复需要相邻牙齿有足够的支持能力，所以需要综合考虑患者的口腔局部情况和全身健康状况来选择合适的修复方式。