病情描述:后背疼是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
后背疼的原因包括姿势不良致背部肌肉持续紧张、肌肉劳损因过度劳累或剧烈运动、脊柱病变如颈椎病累及后背或腰椎间盘突出压迫神经、内脏疾病牵涉痛像心血管病的放射性疼或呼吸病的牵涉痛、外伤致后背疼痛、肿瘤致后背疼痛或转移痛、老年人骨质疏松致骨密度降低骨强度下降引发疼痛等需分别注意相关应对。
一、肌肉骨骼系统问题
1.姿势不良:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使背部肌肉持续处于紧张状态,时间久了易引发后背疼。例如长时间低头看手机,会改变脊柱正常生理曲度,导致后背肌肉劳损,进而出现疼痛。对于长期伏案工作人群,每工作1小时左右应起身活动10分钟,伸展背部肌肉,纠正不良姿势。
2.肌肉劳损:过度劳累、剧烈运动等可能造成后背肌肉、韧带等软组织劳损。如从事重体力劳动的人群,背部肌肉频繁受力,容易出现劳损性疼痛。运动爱好者在运动前要充分热身,运动强度逐渐增加,避免突然进行高强度运动导致后背肌肉劳损。
3.脊柱病变
颈椎病:颈椎病变可能会累及后背,引起牵涉性疼痛。当颈椎间盘突出等问题刺激神经时,可能导致后背相应部位出现疼痛不适。颈椎病患者要注意颈部保暖,避免长时间低头,可适当进行颈部牵引等康复训练,但需在专业医生指导下进行。
腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出会压迫神经,导致后背及下肢出现疼痛、麻木等症状。中老年人是高发人群,平时要注意腰部保护,避免久坐、弯腰搬重物等动作。
二、内脏疾病牵涉痛
1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等心血管疾病有时会表现为后背放射性疼痛。这是因为内脏神经与躯体神经存在交叉反射。中老年人群若出现后背疼痛,同时伴有胸闷、心悸等症状,需警惕心血管疾病,应立即就医进行心电图等相关检查。
2.呼吸系统疾病:胸膜炎、肺炎等呼吸系统疾病也可能引起后背疼痛。例如胸膜炎患者除了有胸痛、咳嗽等症状外,可能会出现后背牵涉痛。呼吸系统疾病患者要注意保持室内空气流通,积极治疗原发疾病。
三、其他原因
1.外伤:后背受到外力撞击等外伤时,会引起疼痛。如摔倒时背部着地、被重物砸到等情况,可能导致后背软组织损伤甚至骨折,出现明显疼痛、肿胀等症状。有外伤史的人群要及时就医检查,明确损伤程度。
2.肿瘤:后背局部的肿瘤或其他部位肿瘤转移至后背,也会引起疼痛。肿瘤引起的疼痛通常呈进行性加重,同时可能伴有消瘦、乏力等全身症状。对于不明原因的进行性后背疼痛,要进一步排查肿瘤相关因素。
3.骨质疏松:多见于老年人,尤其是绝经后的女性。骨质疏松会导致骨密度降低,骨骼强度下降,容易出现后背疼痛,且在活动后疼痛可能加重。老年人要注意补充钙剂和维生素D,适当进行户外活动,增加日照时间,预防骨质疏松。