尺骨茎突炎的治疗

治疗分为非手术和手术，非手术治疗包括指导患者避免过度使用涉及尺骨茎突的手部及腕部活动以休息制动，受伤初期后适当热敷、进行超短波和超声波等物理治疗，使用非甾体抗炎药减轻炎症与疼痛（儿童优先非药物干预、老年评估用药风险），疼痛缓解后开展手腕屈伸等循序渐进的康复训练；手术适用于非手术治疗无效者，术前全面评估，术后康复监测指导；特殊人群中儿童优先非药物干预且康复训练轻柔循序渐进，老年综合评估基础病，女性孕期哺乳期用药谨慎且调整物理治疗与康复训练，有基础病史者综合评估治疗方案并监测管理基础病。

一、非手术治疗

1.休息制动：指导患者避免过度使用涉及尺骨茎突的手部及腕部活动，如长时间握持重物、频繁手腕屈伸等，使受伤部位充分休息，减少进一步损伤。不同人群需结合自身日常活动调整休息安排，例如手工劳作人群需严格限制相关工作。

2.物理治疗：

热敷：受伤初期后可适当进行，温度控制在40~50℃，每次15~20分钟，每日数次，利用温热促进局部血液循环；

超短波治疗：通过电磁场作用于病变部位，减轻炎症反应；

超声波治疗：借助超声波的机械效应和温热效应改善局部组织代谢，需根据患者具体情况选择合适参数与疗程。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药减轻炎症与疼痛，但儿童患者应优先避免使用，老年患者若合并胃肠道疾病等基础病史，需评估用药风险，选择对胃肠道刺激小的药物或采取保护胃肠道措施。

4.康复训练：疼痛缓解后开展，包括手腕屈伸、旋转等简单动作的循序渐进训练，增强手部及腕部肌肉力量与关节灵活性，训练强度根据患者自身耐受情况调整，避免过度训练致症状加重，不同年龄患者训练幅度与频率有差异，儿童患者训练应相对轻柔。

二、手术治疗

适用于非手术治疗无效的患者，通过手术切除尺骨茎突等方式解除病变组织对周围结构的刺激。手术前需全面评估患者整体状况，包括基础病史、身体一般情况等以确保手术安全，术后需进行相应康复监测与指导，帮助患者恢复手部功能。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：优先采用非药物干预，避免过度使用药物，康复训练需遵循轻柔、循序渐进原则，根据儿童生长发育特点调整训练内容与强度。

2.老年患者：可能合并其他基础疾病，治疗时需综合评估，考虑药物相互作用等情况，手术前需更严格把控全身状况，术后康复需关注基础病对恢复的影响。

3.女性患者：孕期或哺乳期用药需谨慎，尽量选择对胎儿或婴儿影响小的治疗方案，物理治疗与康复训练需根据孕期阶段合理调整。

4.有基础病史患者：如糖尿病、心血管疾病患者，选择治疗方案时需综合评估，避免影响基础病控制，药物使用需权衡利弊，手术前后需加强基础病监测与管理。