病情描述:室内扭伤脚怎么回事,怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
室内扭伤脚多因行走或活动时不慎、地面不平或鞋不合适等,急性期需休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢,缓解疼痛肿胀后评估严重程度,康复期可做康复训练,预防要改善室内环境、选合适鞋子、注意行走安全。
室内扭伤脚通常是由于行走或活动时不慎踩空、地面不平整、穿着不合适的鞋子等导致。比如在室内行走时,地面有小的凸起、积水或者自己注意力不集中,脚步的动作不协调,就可能使脚踝关节周围的肌肉、韧带等组织受到过度牵拉或扭曲,引发扭伤。不同年龄段人群发生室内扭伤脚的原因可能有差异,儿童可能因在室内奔跑玩耍时动作失控而扭伤;老年人则可能因为平衡能力下降、室内地面环境变化等因素更容易发生。
室内扭伤脚后的处理措施
急性期处理:
休息:立即停止活动,让受伤的脚休息,避免继续负重行走,防止损伤进一步加重。
冷敷:在扭伤后的48小时内,可以用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。对于儿童,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;老年人由于皮肤感觉相对不敏感,也需注意冷敷温度和时间。
加压包扎:可以使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,压力要适中,既能起到限制肿胀的作用,又不会影响血液循环。
抬高患肢:将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。例如可以在脚下垫一个枕头。
缓解疼痛与肿胀:
药物辅助:如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用一些非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但儿童应避免使用可能有不良反应的药物,老年人使用时需注意药物对胃肠道等的影响。
进一步评估:在经过急性期处理后,需要对扭伤的严重程度进行初步评估。如果扭伤后脚部肿胀严重、疼痛剧烈、无法站立行走,或者怀疑有骨折等情况,应及时就医进行X线等检查以明确诊断。
康复与预防
康复训练:在扭伤部位肿胀和疼痛有所缓解后,可以开始进行一些康复训练。比如简单的踝关节屈伸运动,缓慢地将脚尖向上勾再向下伸,每次做10-15次,每天3-4次;还有踝关节的内外翻小范围活动等。儿童进行康复训练时要在家长监护下进行,动作要轻柔;老年人康复训练要根据自身身体状况循序渐进,避免过度运动加重损伤。
预防措施:
改善室内环境:保持室内地面平整、干燥,清除可能导致绊倒的杂物。
选择合适鞋子:根据不同活动选择合适的鞋子,如室内行走应穿鞋底柔软、有一定支撑性的鞋子,儿童要选择适合其脚部发育阶段的舒适鞋子,老年人则需要考虑鞋子的防滑性等。
注意行走安全:行走时要集中注意力,尤其是儿童在室内玩耍时要避免奔跑过快,老年人行动要缓慢平稳,减少室内扭伤脚的发生风险。