红细胞变异系数高是什么原因

红细胞变异系数高可由缺铁性贫血时铁缺乏致幼红细胞血红蛋白合成不足使红细胞大小不一、巨幼细胞贫血因维生素B或叶酸缺乏致DNA合成障碍致红细胞体积增大且大小不均、骨髓增生异常综合征因病态造血致红细胞生成异常大小不一、溶血性贫血因红细胞破坏增加骨髓代偿生成时可能大小不均、肝脏疾病因影响铁等代谢干扰红细胞生成、慢性疾病因应激影响造血微环境致红细胞生成异常等引起。

红细胞变异系数高可由缺铁性贫血时铁缺乏致幼红细胞血红蛋白合成不足使红细胞大小不一、巨幼细胞贫血因维生素B或叶酸缺乏致DNA合成障碍致红细胞体积增大且大小不均、骨髓增生异常综合征因病态造血致红细胞生成异常大小不一、溶血性贫血因红细胞破坏增加骨髓代偿生成时可能大小不均、肝脏疾病因影响铁等代谢干扰红细胞生成、慢性疾病因应激影响造血微环境致红细胞生成异常等引起。

一、缺铁性贫血导致红细胞变异系数高

缺铁性贫血时，铁缺乏会影响血红蛋白合成，使得红细胞生成过程中大小不一，表现为红细胞变异系数（RDW-CV）升高。铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致幼红细胞血红蛋白合成不足，细胞不能正常成熟，从而产生大小不等的红细胞。

二、巨幼细胞贫血引发红细胞变异系数高

维生素B或叶酸缺乏会引起巨幼细胞贫血，这两种营养素是DNA合成所需的重要辅酶，缺乏时DNA合成障碍，红细胞核发育滞后于细胞质，导致红细胞体积增大且大小不均，进而使RDW-CV升高。

三、骨髓增生异常综合征所致红细胞变异系数高

骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞克隆性疾病，骨髓造血功能出现病态造血，红细胞生成过程异常，表现为红细胞大小不一，使得RDW-CV升高。患者骨髓中红细胞前体细胞存在发育异常，导致外周血红细胞形态和大小出现差异。

四、溶血性贫血引起红细胞变异系数高

溶血性贫血时红细胞破坏增加，骨髓会代偿性生成红细胞，在这个过程中可能出现红细胞大小不均的情况，从而导致RDW-CV升高。例如自身免疫性溶血性贫血，机体免疫机制破坏自身红细胞，骨髓大量生成新红细胞时，可能存在生成不同阶段红细胞的情况，造成红细胞大小差异。

五、其他疾病导致红细胞变异系数高

1.肝脏疾病：肝脏是多种物质代谢的重要器官，肝脏疾病可能影响铁代谢、维生素B等营养素的代谢，进而干扰红细胞生成，导致红细胞大小不均，RDW-CV升高。

2.慢性疾病：如慢性感染、炎症等慢性疾病状态下，机体处于应激状态，会影响造血微环境，导致红细胞生成异常，出现RDW-CV升高的情况。例如慢性肾功能不全患者，由于促红细胞生成素分泌不足等因素，可影响红细胞生成过程，导致红细胞大小不一。