病情描述:白血病早期的8个征兆
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
白血病早期可出现多为低热或中等度热的发热症状因白细胞减少致免疫力下降易受病原体侵袭感染,会逐渐出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现因白血病细胞抑制正常造血干细胞使红细胞生成减少,早期有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向因血小板数量或功能异常致凝血受影响,儿童患者常见胸骨下段压痛等骨关节疼痛因白血病细胞浸润骨膜或骨质刺激,部分患者有肝、脾、淋巴结不同程度肿大因白血病细胞转移至相关器官及淋巴系统,存在不明原因体重减轻因白血病细胞代谢活跃致机体高消耗,可出现反复感染因白细胞功能异常难抵御病原体入侵,可见牙龈增生、肿胀、溃疡等口腔症状因白血病细胞浸润口腔黏膜及牙龈组织。
一、发热
白血病早期常出现发热症状,多为低热或中等度热。这是由于白血病细胞影响正常造血功能,导致正常白细胞数量减少,机体免疫力下降,易受病原体侵袭引发感染,从而引起发热。例如,相关研究表明,约50%以上的白血病患者早期会以发热为首发症状,且感染部位多不固定,可涉及呼吸道、泌尿系统等多个系统。
二、贫血
患者会逐渐出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制了正常造血干细胞的功能,使得红细胞生成减少。一般来说,贫血症状会随病情进展逐渐加重,严重时可影响心脏、大脑等重要器官的正常功能。
三、出血
早期可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等出血倾向。这是由于白血病导致血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响。其中,皮肤瘀点、瘀斑多见于四肢部位,鼻出血可反复发生,牙龈出血在刷牙或咀嚼时易出现。
四、骨关节疼痛
儿童白血病患者中较为常见,表现为胸骨下段压痛等,也可出现四肢长骨、关节疼痛。这是因为白血病细胞浸润骨膜或骨质,刺激周围组织引起疼痛,尤其在儿童生长发育阶段,骨骼对白血病细胞浸润更为敏感。
五、肝脾淋巴结肿大
部分患者会出现肝、脾、淋巴结不同程度的肿大。白血病细胞可通过血液转移至肝、脾等器官,以及淋巴系统,导致相应部位的器官和组织肿大,可通过体格检查或影像学检查发现。
六、不明原因的体重减轻
由于白血病细胞代谢活跃,机体处于高消耗状态,即使摄入正常热量,仍会出现体重逐渐减轻的情况。这种体重减轻往往无明显诱因,需引起重视。
七、反复感染
除发热相关的感染外,还可能出现呼吸道、消化道等部位的反复感染。这是因为白血病导致白细胞功能异常,无法有效抵御病原体入侵,使得患者容易反复遭受细菌、病毒等感染。
八、口腔症状
可见牙龈增生、肿胀、溃疡等表现。这是白血病细胞浸润口腔黏膜及牙龈组织的结果,口腔局部的病变会给患者带来不适,影响进食等日常生活。