红细胞计数单位应该如何解释

红细胞计数单位为×1012/L成年男性、女性、新生儿有不同参考值，新生儿因宫内低氧促红素多致计数高出生后渐降，成年女性因月经失血等低于男性，特殊人群高空作业者可致计数偏高营养不良者偏低，计数增多分相对性与绝对性，减少见于多种贫血性疾病及慢性疾病等需结合原发疾病评估。

一、红细胞计数单位的基本概念

红细胞计数（RBC）的单位通常以×1012/L表示，是指每升血液中含有的红细胞数量。正常参考值因人群不同而有差异：成年男性一般为(4.0~5.5)×1012/L，成年女性为(3.5~5.0)×1012/L，新生儿则通常是(6.0~7.0)×1012/L。

二、不同人群红细胞计数参考值的差异及意义

（一）新生儿

新生儿因在宫内处于相对缺氧环境，促红细胞生成素分泌增多，导致红细胞计数高于成年人。这是机体对宫内低氧环境的生理性适应，出生后随着呼吸建立、氧分压改变，红细胞计数会逐渐下降至成人范围，但一般在出生后2~3个月左右才接近成人低限。

（二）成年男性与女性

成年女性红细胞计数低于男性，主要与女性月经失血等因素有关，月经期间红细胞会有一定量丢失，使得女性整体红细胞计数水平低于男性。而成年男性由于雄激素等因素影响，造血功能相对更利于维持较高的红细胞计数。

（三）特殊生活方式人群

长期高空作业者，因高空环境相对低氧，机体为适应低氧状态会刺激骨髓造血，可能出现红细胞计数偏高情况；长期营养不良者，若缺乏铁、维生素B、叶酸等造血原料，会影响红细胞生成，导致红细胞计数降低。

三、红细胞计数异常的临床意义

（一）红细胞计数增多

1.相对性增多：见于脱水等情况，因血液浓缩导致单位体积内红细胞数量相对增多，如严重呕吐、腹泻等导致机体失水时，红细胞计数会暂时性升高，去除脱水因素后可恢复正常。

2.绝对性增多：可见于真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病，患者骨髓造血功能异常亢进，红细胞大量生成，导致外周血红细胞计数显著升高。

（二）红细胞计数减少

多见于各种贫血性疾病，如缺铁性贫血是由于铁摄入不足或丢失过多，影响血红蛋白合成，进而导致红细胞生成减少；巨幼细胞贫血是因缺乏维生素B或叶酸，影响DNA合成，使红细胞发育成熟障碍，造成红细胞计数降低；还有各种慢性疾病导致的贫血，如慢性炎症、感染、肿瘤等，可通过影响红细胞生成、破坏或失血等机制引起红细胞计数减少。对于有慢性疾病病史的患者，红细胞计数减少需结合原发疾病综合评估病情；儿童患者出现红细胞计数减少时，要尤其关注是否存在营养性贫血等情况，因为儿童生长发育快，对造血原料需求大，若饮食中造血原料摄入不足易引发贫血。