病情描述:腰部酸酸的胀痛怎么回事
主治医师 复旦大学附属中山医院
腰部酸酸胀痛的成因有肌肉劳损(长期不良姿势致肌肉持续紧张)、腰椎间盘突出症(年龄增长等致髓核突出压迫神经)、腰部受凉(寒冷致血管收缩血液循环不畅肌肉痉挛)、肾脏疾病(肾脏病变致牵涉痛)、骨质疏松(老年人骨量丢失等致疼痛),表现分别为肌肉劳损劳累后加重休息难完全消除、腰椎间盘突出症伴下肢放射性疼痛麻木等、腰部受凉有冷痛感保暖可减、肾脏疾病伴尿频尿急尿痛蛋白尿等、骨质疏松疼痛夜间或负重加重伴身高变矮驼背等。
一、肌肉劳损
成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站或弯腰劳作等,会使腰部肌肉持续处于紧张状态,容易引发肌肉劳损,导致腰部酸酸的胀痛。例如,长时间伏案工作的办公族,由于腰部肌肉长时间维持固定姿势,就较易出现这种情况。不同年龄人群都可能因这类生活方式问题受影响,年轻人若长期从事体力劳动且姿势不当,也易发生肌肉劳损;老年人若日常活动中姿势不正确,也会增加肌肉劳损风险。
表现:腰部肌肉有酸痛感,劳累后症状加重,休息后可稍有缓解,但难以完全消除。
二、腰椎间盘突出症
成因:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,再加上外伤、长期劳累等因素,椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织,从而引起腰部胀痛。年龄较大人群腰椎间盘退变相对明显,更易发病;长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群,腰部受到的压力较大,也增加了腰椎间盘突出的风险。
表现:除腰部酸痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,疼痛程度可因病情轻重而有所不同。
三、腰部受凉
成因:腰部受到寒冷刺激,局部血管收缩,血液循环不畅,肌肉痉挛,进而出现胀痛。不同性别、年龄人群在寒冷环境中若未注意腰部保暖,都可能受影响,比如女性在经期身体较为虚弱,腰部更易受凉;老年人身体机能下降,对寒冷的适应能力减弱,腰部受凉后更易出现不适。
表现:腰部有冷痛感,保暖后症状可能有所减轻。
四、肾脏疾病
成因:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病,可能会引起腰部的牵涉痛。肾脏位于腰部后方,肾脏病变时可导致腰部出现酸酸的胀痛感。不同年龄都可能患肾脏疾病,儿童患肾脏疾病可能与先天因素、感染等有关,成年人则可能因感染、自身免疫等因素发病。
表现:除腰部胀痛外,可能还伴有尿频、尿急、尿痛、蛋白尿等其他症状。
五、骨质疏松
成因:多见于老年人,随着年龄增加,骨量丢失,骨密度降低,易发生骨质疏松,导致腰部疼痛。女性绝经后雌激素水平下降,骨质疏松的发生风险会明显增加。老年人由于骨代谢的变化,更容易出现骨质疏松相关的腰部胀痛;绝经后的女性若不注意补钙等预防措施,也易受骨质疏松困扰。
表现:腰部疼痛可在夜间或负重时加重,伴有身高变矮、驼背等表现。