病情描述:老人骨折后引起骨质疏松怎么办
主任医师 中日友好医院
老年人骨折后可通过营养支持(补充钙剂、维生素D)、运动干预(适当负重、力量训练)、药物治疗(严重时用抗骨质疏松药)、生活方式调整(避免不良习惯、关注居住环境)及定期监测骨密度来改善骨质疏松状况。
一、营养支持
钙剂补充:老年人骨折后引起骨质疏松,钙是维持骨骼健康的重要元素。日常饮食中可多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。根据相关研究,成年人每日钙摄入量推荐值为800-1200mg,老年人因吸收功能下降等因素,可适当增加钙的补充量,但需注意钙剂的合理选择与搭配,避免与某些药物相互作用。
维生素D补充:维生素D能促进钙的吸收。老年人可通过适当晒太阳来合成维生素D,但由于皮肤合成维生素D的能力随年龄增长而下降,也可在医生指导下补充维生素D制剂。维生素D的摄入量一般建议每日400-800IU。
二、运动干预
适当负重运动:在骨折恢复允许的情况下,进行适当的负重运动有助于改善骨质疏松。例如,平地行走是一种简单易行的负重运动方式,能刺激骨骼,增强骨密度。运动强度应根据老年人的身体状况逐渐调整,开始时可较短时间行走,逐渐增加行走时间和距离。对于有平衡障碍的老年人,可在专业人员指导下进行平衡训练后再逐步开展负重运动,以降低跌倒风险。
力量训练:如进行简单的抗阻运动,利用弹力带进行手臂或腿部的抗阻练习等。力量训练可以增加肌肉量,而肌肉对骨骼有一定的保护作用,同时也有助于改善骨骼的力学环境,促进骨形成。力量训练应遵循循序渐进的原则,避免过度用力导致骨折部位再次损伤。
三、药物治疗
抗骨质疏松药物:如果骨质疏松较为严重,在医生评估后可能会使用抗骨质疏松药物。例如双膦酸盐类药物,其可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,从而增加骨密度。但药物的使用需要严格遵循医嘱,医生会根据老年人的整体健康状况、骨折情况等综合考虑是否使用及选择合适的药物。
四、生活方式调整
避免不良生活习惯:应戒烟限酒,吸烟会影响骨代谢,导致骨量丢失;过量饮酒也会对骨骼健康产生不利影响。同时,要避免长时间卧床,长期卧床会加重骨质疏松,在骨折恢复期间应在医生指导下尽早进行适当的活动和康复训练。
关注居住环境安全:老年人居住环境应尽量消除安全隐患,如地面保持干燥、过道无障碍物等,防止跌倒。因为骨折后再次跌倒可能会加重骨质疏松相关的骨损伤等问题。
五、定期监测
骨密度监测:定期进行骨密度检测,了解骨质疏松的变化情况。一般建议老年人每年至少进行一次骨密度检查,通过骨密度监测可以评估治疗效果,及时调整治疗方案。例如,若骨密度改善不明显,医生可能会考虑调整药物治疗或其他干预措施。