病情描述:白细胞偏低是什么原因造成的
副主任医师 首都医科大学宣武医院
白细胞偏低可由骨髓造血功能障碍性疾病(如再障、骨髓增生异常综合征)、白血病等恶性血液肿瘤抑制正常造血,病毒(如流感、EB病毒)及细菌(如败血症)感染影响,抗肿瘤与部分抗感染药物毒性,自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)攻击白细胞,脾功能亢进致白细胞破坏增多,营养缺乏(如维B12、叶酸)干扰造血,长期放射线照射损伤骨髓,遗传相关疾病,长期接触化学毒物(如苯)损害造血等多种因素导致。
一、血液系统疾病相关因素
1.骨髓造血功能障碍性疾病:如再生障碍性贫血,其发病机制涉及造血干细胞数量减少、功能异常以及微环境缺陷等,导致骨髓中粒细胞等前体细胞生成减少;骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血细胞存在发育异常,影响白细胞的正常生成。
2.白血病等恶性血液肿瘤:白血病细胞在骨髓内大量增殖,占据正常造血空间,抑制正常造血干细胞的增殖分化,使得白细胞生成受抑。
二、感染因素影响
1.病毒感染:某些病毒感染可抑制骨髓粒细胞的生成,例如流感病毒感染时,病毒可能通过直接作用于骨髓造血干细胞或影响机体免疫调节机制,导致白细胞生成减少;EB病毒感染也可能引发白细胞计数下降。
2.细菌感染:严重的细菌感染,如败血症,病原体及其毒素可影响骨髓造血微环境,干扰粒细胞的生成过程,进而导致白细胞偏低。
三、药物因素作用
1.抗肿瘤药物:多数抗肿瘤药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也会对骨髓正常造血干细胞产生毒性作用,抑制粒细胞的增殖分化,从而引起白细胞减少。
2.某些抗感染药物:部分磺胺类药物、氯霉素等可能导致骨髓抑制,影响白细胞的生成,引发白细胞计数降低。
四、自身免疫性疾病影响
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体的自身免疫反应会错误地攻击自身的白细胞,导致白细胞破坏增多,进而出现白细胞偏低的情况。
五、脾功能亢进因素
脾脏功能亢进时,脾脏对白细胞的滞留和破坏作用增强,过多的白细胞被阻留在脾脏内并被破坏,使得外周血中白细胞计数减少。
六、营养缺乏相关
缺乏维生素B12、叶酸等营养物质时,会影响细胞的核酸合成,干扰骨髓造血细胞的正常分裂和增殖,导致白细胞生成不足,引起白细胞偏低。
七、物理因素影响
长期接触放射线照射,如职业性接触放射性物质或接受放疗等,放射线会损伤骨髓造血干细胞,抑制其增殖分化能力,致使白细胞生成减少。
八、遗传因素所致
存在先天性白细胞减少症等遗传相关疾病时,由于遗传缺陷导致白细胞生成或代谢等方面出现异常,从而引发白细胞偏低。
九、化学毒物接触
长期接触苯等化学毒物,这些化学毒物会损害骨髓造血功能,抑制白细胞的生成,导致外周血中白细胞计数降低。