病情描述:地塞米松是激素药吗有什么副作用
江苏省人民医院
地塞米松属于糖皮质激素类药物有抗炎等多种药理作用其副作用包括代谢方面糖代谢紊乱等、消化系统方面胃肠道刺激等、免疫系统方面降低免疫力、骨骼系统方面骨质疏松、神经系统方面兴奋神经系统、眼部方面眼压升高等特殊人群中儿童需谨慎使用老年人易出现副作用孕妇需非常谨慎有精神病史患者可能诱发精神症状加重。
地塞米松属于糖皮质激素类药物。它是人工合成的糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制等多种药理作用。
地塞米松的副作用
代谢方面:
糖代谢紊乱:可能导致血糖升高,对于有糖尿病病史的患者,会使血糖更难控制;儿童长期使用可能影响生长发育,因为糖皮质激素会影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢,抑制生长激素分泌等。
脂肪代谢异常:可引起向心性肥胖,表现为面部、颈部、躯干部脂肪堆积增多,而四肢相对消瘦,这在儿童中也可能影响其心理发育,产生自卑等情绪问题。
水盐代谢紊乱:导致水钠潴留,引起水肿,还可能导致低钾血症,儿童长期水钠潴留可能影响血压,低钾血症会引起乏力、心律失常等。
消化系统方面:
胃肠道刺激:可能引起恶心、呕吐、腹痛等症状,长期使用还可能诱发消化性溃疡,甚至导致消化道出血,儿童胃肠道功能相对较弱,更容易受到影响。
免疫系统方面:
降低免疫力:使机体抵抗力下降,容易发生感染,儿童本身免疫系统发育尚未完善,使用地塞米松后感染风险更高,且感染后病情可能更难控制。
骨骼系统方面:
骨质疏松:长期使用会影响骨代谢,导致骨量丢失,增加骨质疏松的发生风险,儿童长期使用可能影响骨骼正常生长和发育,增加成年后骨折的可能性。
神经系统方面:
兴奋神经系统:部分患者使用后可能出现兴奋、失眠等症状,儿童使用后可能影响睡眠质量,进而影响生长激素分泌和身体发育。
眼部方面:
眼压升高:长期使用可能导致眼压升高,甚至诱发青光眼,儿童眼部发育尚未成熟,眼压升高可能影响视力发育。
特殊人群方面:
儿童:儿童处于生长发育阶段,使用地塞米松更需谨慎。应严格掌握适应证,尽量缩短用药疗程,密切监测生长发育情况,如身高、体重等指标,因为长期使用可能对其生长板等造成不可逆影响。
老年人:老年人本身可能存在骨质疏松、糖尿病、高血压等基础疾病,使用地塞米松时更易出现副作用。需密切监测血糖、血压、骨密度等指标,注意预防感染和消化道出血等情况。
孕妇:孕妇使用地塞米松需非常谨慎,因为可能通过胎盘影响胎儿发育,如导致胎儿肾上腺皮质功能抑制等,只有在医生认为获益大于潜在风险时才考虑使用。
有精神病史患者:地塞米松可能诱发精神症状加重,此类患者应避免使用或在严密观察下使用。