两个后背疼是怎么回事

后背疼痛可因肌肉劳损（长期不良姿势等致酸痛胀痛）、脊柱退变（年龄增长致疼痛伴活动受限）、腰椎间盘突出症（纤维环破裂致后背及下肢放射性痛）、强直性脊柱炎（自身免疫病致后背疼痛僵硬）、胆囊炎胆结石（右后背放射痛伴右上腹症状）、冠心病（后背放射性压榨闷痛伴胸闷心悸）、外伤史（外伤后遗留疼痛）、骨质疏松（中老年骨量丢失致腰背疼痛）等引发，孕妇需注意姿势与锻炼，老年人防骨质疏松要补钙及日照，年轻人要定时改姿势加强锻炼。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肌肉劳损：长期保持不良姿势（如久坐、久站、弯腰驼背等）或过度劳累，可导致背部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，引发后背疼痛。常见于长期伏案工作者、体力劳动者等，疼痛多为酸痛、胀痛，活动时可能加重，休息后部分缓解。

2.脊柱退变：随着年龄增长，脊柱发生自然退变，如腰椎骨质增生、椎间盘退变等，可刺激周围神经、组织引起后背疼痛，多见于中老年人，疼痛可能伴有活动受限，晨起或长时间静止后可能加重，活动后稍缓解但过度活动又加重。

二、脊柱疾病相关原因

1.腰椎间盘突出症：椎间盘退变、损伤等导致纤维环破裂，髓核突出，压迫周围神经，可引起后背及下肢放射性疼痛，常见于经常弯腰负重、久坐人群，疼痛程度不一，严重时可影响行走功能。

2.强直性脊柱炎：属于自身免疫性疾病，好发于青年男性，主要累及脊柱，表现为后背疼痛、僵硬，晨起时明显，活动后可缓解，病情进展可能导致脊柱畸形。

三、内脏疾病牵涉痛

1.胆囊炎、胆结石：胆囊炎症或结石发作时，疼痛可放射至右后背，常伴有右上腹隐痛、腹胀、恶心等症状，进食油腻食物后多加重。

2.冠心病：部分冠心病患者可表现为后背放射性疼痛，疼痛多为压榨性、闷痛，可伴有胸闷、心悸等症状，需警惕心肌缺血或梗死的可能。

四、外伤及其他因素

1.外伤史：有背部外伤（如扭伤、骨折等）病史者，若恢复不佳，可能遗留后背疼痛，疼痛程度与外伤严重程度相关，可能伴有局部肿胀、淤血等表现。

2.骨质疏松：中老年人群多见，骨量丢失、骨强度下降，易出现腰背疼痛，疼痛可沿脊柱扩散，负重时加重，严重者轻微外力即可导致骨折。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期体重增加、姿势改变等可致后背负担加重，易出现疼痛，需注意保持正确站姿、坐姿，避免长时间站立或久坐，可适当进行轻柔的腰背肌锻炼。

老年人：需关注骨质疏松风险，可通过摄入富含钙的食物（如奶制品、豆制品等）、适当日照促进维生素D合成以帮助钙吸收，必要时在医生指导下补充钙剂。

年轻人：长期久坐、缺乏运动者要注意定时改变姿势，加强腰背肌锻炼（如小燕飞等），预防肌肉劳损。