病情描述:血常规wbc是什么
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
白细胞是血液中一类细胞总称含多种类型为免疫系统重要部分不同人群正常参考值有别各类型白细胞有不同功能意义计数异常分增多与减少及对应感染性非感染性等因素儿童免疫系统未成熟计数波动大孕妇孕期可生理性轻度升高有基础疾病者需结合病史等综合评估。
一、白细胞(WBC)的定义
血常规中的WBC即白细胞(WhiteBloodCell),是血液中一类细胞的总称,包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等,是人体免疫系统的重要组成部分,在抵御病原体入侵、参与免疫反应等方面发挥关键作用。
二、白细胞计数的正常参考值
不同人群的白细胞正常参考值有所差异:
成人:(4.0~10.0)×10/L;
儿童:(5.0~12.0)×10/L(不同年龄段具体数值有波动,一般随年龄增长逐渐趋近成人范围);
新生儿:(15.0~20.0)×10/L,出生后6~9天可降至10.0×10/L左右,然后逐渐恢复。
三、不同类型白细胞的功能及意义
1.中性粒细胞:是数量最多的白细胞,主要参与急性炎症反应,当机体发生细菌感染时,中性粒细胞计数常明显升高;
2.淋巴细胞:分为T淋巴细胞和B淋巴细胞等,主要参与特异性免疫反应,病毒感染时淋巴细胞计数可能增多;
3.单核细胞:具有吞噬和免疫调节功能,感染恢复期等情况单核细胞计数可能升高;
4.嗜酸性粒细胞:参与过敏反应和寄生虫感染的免疫应答,过敏或寄生虫感染时嗜酸性粒细胞计数常增高;
5.嗜碱性粒细胞:在过敏反应中起一定作用,其计数变化相对较少见。
四、白细胞计数异常的临床意义
1.白细胞增多:
感染性因素:如细菌感染常导致中性粒细胞显著增多;病毒感染初期可能出现淋巴细胞增多等;
非感染性因素:如急性创伤、大出血、急性中毒、白血病等也可引起白细胞计数升高。
2.白细胞减少:
感染性因素:某些病毒感染(如流感病毒、EB病毒感染)、严重细菌感染(如伤寒)等;
血液系统疾病:如再生障碍性贫血、部分白血病等;
自身免疫性疾病、脾功能亢进等也可导致白细胞减少。
五、特殊人群的白细胞特点及注意事项
儿童:儿童免疫系统发育未成熟,白细胞计数波动较大,且不同年龄段正常范围不同,临床解读时需结合年龄综合判断,若儿童出现发热、感染等情况,白细胞变化需密切关注;
孕妇:孕期女性白细胞计数可出现生理性轻度升高,一般无临床病理意义,但需与病理性升高鉴别;
有基础疾病者:如患有血液系统疾病、自身免疫性疾病等的患者,其白细胞计数变化可能提示病情活动或治疗反应,需结合病史及其他检查综合评估。