半月板磨损怎么办

半月板磨损评估结合症状体征及影像学检查，症状有膝痛等，体征靠麦氏征等初步判断，影像靠膝关节MRI；非手术治疗含休息制动、物理治疗、康复锻炼；手术分修整术（破损严重无法缝合）和缝合术（损伤局限有愈合潜力）；康复分阶段，急性期制动，恢复期增关节活动度及肌力，巩固期加强功能锻炼；儿童运动损伤相关需专业指导优先非手术，老人常合并退变非手术优先手术谨慎，运动员按损伤和需求定制方案注重专项恢复预防再伤。

一、半月板磨损的评估

半月板磨损的评估需结合症状、体征及影像学检查。症状方面常表现为膝关节疼痛、肿胀、弹响或卡顿等；体征可通过膝关节麦氏征、研磨试验等初步判断；影像学检查主要依靠膝关节磁共振成像（MRI），能清晰显示半月板损伤的部位、程度等，有助于明确诊断及制定治疗方案。

二、非手术治疗措施

1.休息与制动：急性期应减少膝关节活动，必要时使用支具或石膏固定，避免进一步损伤半月板，为损伤修复创造条件。

2.物理治疗：可采用冷敷缓解急性期肿胀疼痛，72小时后改为热敷促进血液循环；超短波、红外线等理疗方法有助于减轻炎症、促进组织修复。

3.康复锻炼：在专业康复师指导下进行膝关节周围肌肉力量训练，如股四头肌等长收缩、直腿抬高练习等，增强膝关节稳定性，减轻半月板负荷；同时进行关节活动度训练，维持膝关节正常活动范围。

三、手术治疗选择

若半月板磨损严重，符合手术指征时可考虑手术。常见手术方式有：

半月板修整术：适用于半月板破损严重、无法缝合的情况，通过修剪破损部分改善症状。

半月板缝合术：针对损伤较局限、有愈合潜力的半月板，尽量保留半月板组织，促进其自身修复。

四、康复锻炼要点

康复锻炼需分阶段进行。急性期以制动休息为主；恢复期逐步增加关节活动度及肌肉力量训练，可进行坐姿膝关节屈伸、靠墙静蹲等练习；巩固期加强功能性锻炼，如上下楼梯训练、平衡训练等，提高膝关节的功能稳定性，降低复发风险。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童半月板磨损多与运动损伤相关，需避免过度剧烈运动，康复锻炼应在专业指导下进行，以不影响正常生长发育为原则，优先选择非手术治疗，如确需手术，需充分评估手术风险及对儿童关节发育的影响。

老年人：老年人半月板磨损常合并膝关节退变，治疗时需兼顾半月板损伤及膝关节退变情况，非手术治疗可优先考虑，手术需谨慎评估，术后康复要注重循序渐进，避免加重膝关节负担。

运动员：运动员半月板磨损后需根据损伤程度及运动需求制定个性化治疗方案，康复过程中强调针对性的专项功能恢复训练，以尽快回归运动，同时需注意预防再次损伤。