手关节疼痛是什么情况

手关节疼痛可由外伤引发伴局部肿胀淤血等，关节炎类中类风湿多见于中青年对称累及小关节有持续痛肿伴晨僵等表现，骨关节炎好发于中老年因关节软骨退变等致活动后痛加重可及骨质增生，腱鞘炎因长期过度用手致肌腱与腱鞘摩擦有局部痛压痛弹响，感染性因素致化脓性关节炎有红肿热痛及全身症状，痛风性关节炎因尿酸盐沉积突发剧烈痛夜间发作红肿胀，儿童手关节疼痛需排查外伤及先天疾病，老年人需重点关注骨关节炎要保暖避免过度负重，女性类风湿发病率高需留意自身免疫相关指标，长期手工劳动者易患腱鞘炎应合理安排手部活动时间。

一、外伤相关因素

手关节遭受急性扭伤、撞击等外伤时，可引发疼痛，常伴有局部肿胀、淤血，若存在骨折等情况，还可能出现畸形、活动受限。例如，运动中手部意外受力过度导致韧带拉伤，会即刻出现手关节疼痛、压痛。

二、关节炎类原因

（一）类风湿关节炎

多见于中青年人群，常呈对称性累及手小关节，表现为持续性疼痛、肿胀，伴晨僵（晨起时关节僵硬、活动受限，一般持续超过1小时）。实验室检查可见类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体等异常，影像学检查早期可见关节周围软组织肿胀，晚期可出现关节畸形。

（二）骨关节炎

好发于中老年人，因关节软骨退变、骨质增生等导致手关节疼痛，多在活动后加重，休息可缓解，可触及骨质增生，手指远端指间关节常受累，形成“赫伯登结节”等表现。

三、腱鞘炎因素

长期过度使用手部，如频繁打字、织毛衣等，可引起肌腱与腱鞘反复摩擦，引发腱鞘炎，表现为手关节局部疼痛、压痛，活动时可伴有弹响（扳机指），多见于屈指肌腱鞘炎。

四、感染性因素

细菌等病原体感染可导致化脓性关节炎，手关节出现红肿热痛，伴发热、寒战等全身症状，实验室检查可见白细胞升高、CRP（C反应蛋白）增高等炎症指标异常，关节穿刺可抽出脓性分泌物。

五、痛风性关节炎

因血尿酸升高，尿酸盐沉积在手关节，可突发剧烈疼痛，夜间发作多见，受累关节红、肿、热明显，既往有高尿酸血症病史者需高度警惕，血尿酸检测可明确诊断。

特殊人群注意事项

儿童：手关节疼痛需排查是否有外伤、先天性关节发育异常等，如无明显外伤史出现疼痛，应及时就医排查先天性疾病。

老年人：需重点关注骨关节炎可能，日常应注意关节保暖、避免过度负重，可适当进行温和的手部活动锻炼关节。

女性：类风湿关节炎在女性中发病率相对较高，需留意自身免疫相关指标变化，出现手关节异常疼痛时及时就诊。

长期手工劳动者：易患腱鞘炎，应注意合理安排手部活动时间，工作间隙适当休息、活动手部，预防腱鞘炎发生。