牙齿整形怎么做手术

术前通过口腔检查、视诊触诊等了解牙齿及牙龈牙周状况，行头颅侧位片等影像学检查明晰颌骨等情况；手术分正畸（选牙套类型黏托槽调位并定期复诊，牙齿到位后戴保持器巩固）和正颌（麻醉后依方案切口，截断移动颌骨用固定装置固定恢复咬合及面部形态）；术后要保持口腔清洁、进流质半流质食物、观察术区恢复情况；儿童正畸要考虑生长发育选刺激小方式且家长督促，成年人要评估身体状况注重术后休息遵护理指导。

一、术前评估

1.口腔检查：医生会通过视诊、触诊等方式检查牙齿的排列、咬合情况以及牙龈、牙周等状况，了解牙齿的具体问题。2.影像学检查：通常会拍摄头颅侧位片、全口曲面断层片等，以清晰呈现颌骨的形态、牙齿的位置和牙槽骨的情况，从而准确评估颌骨与牙齿的关系，为手术方案制定提供依据。

二、手术类型及过程

（一）正畸手术

1.佩戴牙套阶段：首先根据患者牙齿情况选择合适的牙套类型，如传统金属牙套、隐形牙套等。医生会将托槽黏着在牙齿表面，然后通过弓丝等部件逐步调整牙齿的位置，此过程需定期复诊调整弓丝力度来引导牙齿缓慢移动。2.保持阶段：当牙齿排列调整到理想位置后，通常需要佩戴保持器，以巩固矫正效果，防止牙齿复发移位，保持器一般需佩戴较长时间，具体时长因个体差异而定。

（二）正颌手术

1.手术准备：患者需接受全身麻醉或局部麻醉，医生会根据术前评估确定的颌骨移动方案，设计手术切口位置。2.颌骨截断与移动：通过外科手术切开颌骨，将异常位置的颌骨截断后重新定位到合适的位置，然后用钛板、钛钉等固定装置将颌骨固定，以恢复正常的咬合关系和面部形态。

三、术后护理

1.口腔卫生：术后要保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后可用生理盐水或医生推荐的漱口液漱口，防止食物残渣残留引发感染。2.饮食注意：术后初期宜进食流质或半流质食物，如粥、牛奶、蛋羹等，避免食用过硬、过黏的食物，防止影响伤口愈合或导致颌骨移动装置松动。3.恢复观察：密切关注术区恢复情况，如有无肿胀加剧、疼痛异常、伤口渗血等情况，若出现异常需及时复诊。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童进行牙齿整形时需考虑其生长发育特点，正畸治疗一般建议在乳牙替换完成、颌骨仍有一定生长潜力时开始，但要选择对儿童口腔刺激小、安全性高的矫正方式，且治疗过程中需家长督促儿童配合口腔卫生维护和定期复诊。

（二）成年人

成年人牙齿整形时要充分评估自身身体状况，如有无基础疾病等，术后恢复相对儿童可能较慢，需更注重休息，严格遵循医生的术后护理指导，确保手术效果和自身健康。