病情描述:突然背疼是什么原因
主治医师 复旦大学附属中山医院
突然背疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼问题(如急性肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、腰肌劳损等)、脊柱病变(如腰椎间盘突出症、脊柱骨折)、内脏疾病牵涉痛(如胆囊炎、胆结石,心绞痛、心肌梗死)、其他原因(如骨质疏松、感染性疾病)。出现突然背疼应注意休息,持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗,不同人群需注意相应特殊情况。
腰椎小关节紊乱:常因腰部姿势突然改变引起,如久坐后突然扭转身体,中年人群相对常见,会出现突然背疼,疼痛较为剧烈,可伴有腰部活动受限,患者常因疼痛难以保持正常姿势。
腰肌劳损:长期不良姿势工作的人群易患,如长期伏案工作、久站或久坐的人,腰部肌肉长期处于紧张状态,逐渐出现慢性损伤,在某些诱因下可突然发作背疼,疼痛一般为酸痛,休息后可缓解,但易反复发作。
脊柱病变
腰椎间盘突出症:多见于中老年人,也可见于长期从事重体力劳动或腰部负荷过大的青壮年。由于椎间盘退变、损伤等原因,髓核突出刺激或压迫神经根,可导致突然背疼,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。
脊柱骨折:外伤是常见原因,如高处坠落、车祸等,老年人可能因骨质疏松,轻微外伤也可导致脊柱骨折,会出现突然背疼,疼痛剧烈,脊柱活动明显受限,局部可能有肿胀、畸形等表现。
内脏疾病牵涉痛
胆囊炎、胆结石:疼痛可放射至背部,尤其是右侧背部,多在进食油腻食物后诱发,可伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,中年女性相对多见,与胆囊的神经分布特点有关,神经传导可牵涉到背部。
心绞痛、心肌梗死:部分患者可表现为背部放射性疼痛,尤其是左侧背部,多见于有心血管疾病危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者等,常伴有胸闷、胸痛、心悸等症状,病情较为危急。
其他原因
骨质疏松:多见于老年人,尤其是绝经后女性和老年男性,骨量丢失,骨强度下降,容易发生骨折或引起腰背疼痛,疼痛可在翻身、起坐及长时间行走后加重。
感染性疾病:如脊柱结核等,除了背疼外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,多见于免疫力低下人群。
对于突然背疼的情况,首先应注意休息,避免剧烈活动。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,如下肢麻木、无力、胸闷、腹痛等,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)及相关实验室检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人要特别注意骨质疏松及脊柱骨折的可能,儿童突然背疼需排除外伤及先天性脊柱疾病等,女性要考虑妇科疾病等可能牵涉背疼的情况。