三踝骨折术后多久能走

三踝骨折术后能走的时间受骨折严重程度、患者年龄、康复训练情况及整体健康状况等多种因素影响，一般单纯较轻骨折、年轻患者、康复训练规范及整体健康良好者能走时间较早，严重骨折、老年患者、康复训练不规范及整体健康差者能走时间推迟，需医生据具体情况评估指导康复以恢复行走功能。

骨折严重程度

单纯较轻的三踝骨折，骨折断端对位对线良好，周围软组织损伤较轻，术后骨折愈合相对较快，能走的时间可能相对较早。例如，一些稳定性较好的三踝骨折，术后6周左右可能在拐杖辅助下开始部分负重行走。

而骨折严重、粉碎性骨折或伴有严重软组织损伤的三踝骨折，骨折愈合时间会延长，能走的时间也会相应推迟。因为严重骨折需要更长时间让骨折断端形成足够的骨痂来稳定骨折部位，一般可能需要8-12周甚至更久才能开始部分负重。

患者年龄

年轻患者身体代谢旺盛，骨折愈合能力较强，能走的时间相对较早。比如青壮年三踝骨折术后，6-8周可能就可以在医生指导下逐渐开始部分负重行走，然后逐步过渡到完全负重行走。

老年患者由于骨质疏松等原因，骨折愈合速度减慢，能走的时间会推迟。老年患者术后可能需要10-12周甚至更久才开始部分负重，而且康复过程中需要更加谨慎，因为老年患者骨折愈合慢且可能存在其他基础疾病影响康复。

康复训练情况

规范、积极的康复训练有助于骨折愈合和肢体功能恢复，能促进患者更早行走。术后早期进行踝关节的屈伸等被动活动以及股四头肌等长收缩训练等，可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连，一般术后1-2周开始进行这些基础康复训练，随着骨折愈合情况，逐步进行负重训练等。如果康复训练不及时或不规范，可能导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，从而延长能走的时间。例如，术后康复训练不佳的患者可能需要6个月甚至更久才能恢复正常行走。

整体健康状况

患者本身健康状况良好，没有其他严重基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，骨折愈合和康复会相对顺利，能走的时间较早。但如果患者合并有糖尿病，高血糖会影响骨折愈合，因为高血糖环境不利于成骨细胞的活性和骨折部位的血供，这种情况下三踝骨折术后能走的时间可能会延长，可能需要8-10周甚至更久才能开始部分负重，并且在康复过程中需要密切控制血糖。对于合并心血管疾病的患者，康复训练需要更加谨慎，避免因剧烈活动导致心血管负担加重，可能会影响能走时间的进度。

总之，三踝骨折术后能走的时间是一个综合因素影响的结果，需要医生根据患者具体情况进行评估和指导患者进行康复训练，以确保患者安全、有效地恢复行走功能。